尿道管結(jié)石是怎么發(fā)生的？
尿道管結(jié)石主要由尿液成分異常、尿流動力學(xué)改變、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常及解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。尿道管結(jié)石通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急、血尿等癥狀，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。
1、尿液成分異常
尿液中鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)濃度過高時易形成結(jié)晶。長期高鈣飲食或甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致高鈣尿癥，高嘌呤飲食可能引發(fā)高尿酸尿癥。這類患者可能出現(xiàn)腰部鈍痛或尿液渾濁，治療需限制草酸含量高的菠菜等食物，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、尿流動力學(xué)改變
尿路梗阻或排尿功能障礙會導(dǎo)致尿液滯留。前列腺增生或先天性輸尿管狹窄患者易出現(xiàn)尿流緩慢，使晶體物質(zhì)沉積形成結(jié)石。此類情況常伴隨排尿中斷、尿線變細(xì)，可通過多飲水保持每日尿量2000毫升以上，必要時行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
3、泌尿系統(tǒng)感染
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會使尿液堿化，促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。反復(fù)尿路感染患者可能出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿灼痛，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。治療需用左氧氟沙星片控制感染，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，感染控制后結(jié)石體積較小者可嘗試口服排石顆粒促進(jìn)排出。
4、代謝異常
胱氨酸尿癥等遺傳代謝疾病會導(dǎo)致特定氨基酸排泄增加。這類患者常在青少年時期發(fā)病，結(jié)石呈淡黃色蠟樣外觀，可能伴有生長發(fā)育遲緩。需長期服用青霉胺片結(jié)合低蛋白飲食，每日飲水量需超過3000毫升以降低尿中胱氨酸濃度。
5、解剖結(jié)構(gòu)異常
腎盂輸尿管連接部狹窄或膀胱憩室等結(jié)構(gòu)問題會造成尿液淤積。此類患者多有反復(fù)腰痛病史，影像學(xué)檢查可見局部解剖變異。對于小于6毫米的結(jié)石可嘗試鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，較大結(jié)石需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
預(yù)防尿道管結(jié)石需保持每日飲水量1500-2000毫升，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。長期久坐人群應(yīng)每小時起身活動，痛風(fēng)患者需定期監(jiān)測血尿酸水平。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛或肉眼血尿時，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，避免因結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎積水。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系CT，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：尿道炎吃什么食物好呢？
下一篇：尿道感染的原因是什么？