女性尿頻和尿急的原因是什么？
女性尿頻和尿急可能由生理性因素、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、盆腔器官脫垂、糖尿病等因素引起。尿頻指排尿次數(shù)增多，尿急指突然強(qiáng)烈的排尿感，兩者常伴隨出現(xiàn)。
1.生理性因素
飲水過多、攝入咖啡因或酒精等利尿物質(zhì)可能導(dǎo)致尿頻尿急。妊娠期子宮增大壓迫膀胱，或精神緊張刺激排尿反射，均屬于生理性原因。這類情況無須特殊治療，建議調(diào)整飲水量，避免刺激性飲料，通過盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
2.尿路感染
細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí)，炎癥刺激會(huì)引起尿頻尿急，可能伴有排尿灼痛、尿液渾濁。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
3.膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急，可能伴隨急迫性尿失禁。病因涉及神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺過敏等?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練、盆底肌康復(fù)改善，必要時(shí)使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動(dòng)。
4.盆腔器官脫垂
子宮或陰道壁脫垂可能改變膀胱解剖位置，引發(fā)排尿異常。多與分娩損傷、絕經(jīng)后雌激素水平下降有關(guān)。輕度脫垂可采用子宮托保守治療，重度需考慮盆底重建手術(shù)，同時(shí)配合凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌。
5.糖尿病
長期高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，出現(xiàn)多尿癥狀，繼而引發(fā)尿頻。血糖控制不佳可能并發(fā)神經(jīng)源性膀胱，表現(xiàn)為排尿困難與尿急交替。需監(jiān)測(cè)血糖并規(guī)范使用降糖藥，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等，同時(shí)排查尿路感染。
建議保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿及辛辣食物刺激。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，注意會(huì)陰清潔。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿、腰腹痛，需及時(shí)就診泌尿外科或婦科。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善泌尿生殖道萎縮。長期癥狀者需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能。
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