心律失常的原因是什么？
心律失常可能由遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、藥物副作用、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律、頻率或起源部位發(fā)生改變，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死。治療需通過(guò)基因檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)植入心臟起搏器。
2、電解質(zhì)紊亂
血鉀、血鎂水平異常會(huì)干擾心肌電活動(dòng)。低鉀血癥可能導(dǎo)致室性早搏，高鉀血癥可引發(fā)心臟傳導(dǎo)阻滯。常見于腹瀉、利尿劑使用或腎功能不全患者。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。
3、心臟結(jié)構(gòu)異常
冠心病心肌缺血、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性疾病可破壞正常電傳導(dǎo)路徑。這類患者可能出現(xiàn)房顫、室速等快速性心律失常，或竇房結(jié)功能不全等緩慢性心律失常。需治療原發(fā)病，如使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
4、藥物副作用
某些抗生素如鹽酸莫西沙星片、抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片可能延長(zhǎng)QT間期，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。服用這些藥物期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖，出現(xiàn)心慌癥狀需立即停藥并就醫(yī)調(diào)整治療方案。
5、自主神經(jīng)功能失調(diào)
情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞或更年期激素變化可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏等。這種情況可通過(guò)改善生活方式緩解，如練習(xí)深呼吸、保證睡眠，必要時(shí)短期服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。
建議心律失?；颊弑苊鈹z入濃茶、咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。日常監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律，若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛、黑朦等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。
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