為什么滴眼藥水眼睛疼
滴眼藥水后眼睛疼可能與藥液刺激、藥物成分過(guò)敏、角膜損傷或操作不當(dāng)有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有藥液滲透壓異常、防腐劑刺激、眼部炎癥未控制、滴藥手法錯(cuò)誤、藥物相互作用等。
1、藥液滲透壓異常
眼藥水滲透壓與淚液差異較大時(shí)可能引發(fā)刺痛感。部分抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋滴眼液因藥物特性可能產(chǎn)生短暫刺激，通常1-2分鐘可自行緩解。使用前可將藥瓶置于手心預(yù)熱至接近體溫，減少冷刺激。
2、防腐劑刺激
含苯扎氯銨等防腐劑的眼藥水長(zhǎng)期使用可能損傷角膜上皮。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等無(wú)防腐劑型更適合頻繁使用者。若需長(zhǎng)期用藥，建議選擇單支裝無(wú)防腐劑劑型。
3、眼部炎癥未控制
結(jié)膜炎或角膜炎急性期使用眼藥水可能加重疼痛。細(xì)菌性結(jié)膜炎患者使用妥布霉素滴眼液時(shí)，若疼痛持續(xù)需排查角膜是否受累。病毒性角膜炎使用阿昔洛韋滴眼液初期可能出現(xiàn)輕微刺激，但劇烈疼痛提示病情進(jìn)展。
4、滴藥手法錯(cuò)誤
瓶口觸碰眼球、滴藥后未按壓淚囊區(qū)會(huì)導(dǎo)致不適。正確方法為下拉下眼瞼形成結(jié)膜囊，藥瓶懸空滴入1-2滴，滴后閉眼按壓內(nèi)眼角3分鐘。兒童使用紅霉素眼膏時(shí)更需注意避免膏體直接接觸角膜。
5、藥物相互作用
多種眼藥水聯(lián)用可能增強(qiáng)刺激性。抗青光眼藥物如布林佐胺滴眼液與β受體阻滯劑聯(lián)用時(shí)，建議間隔10分鐘以上。佩戴隱形眼鏡者使用含防腐劑眼藥水前需摘鏡，防止鏡片吸附防腐劑加重刺激。
滴眼藥水后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或視力下降應(yīng)立即停用并就醫(yī)。日常避免揉眼，使用獨(dú)立包裝生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。選擇眼藥水時(shí)優(yōu)先考慮不含防腐劑的單劑量包裝，滴藥前清潔雙手，開(kāi)封后超過(guò)4周的眼藥水禁止繼續(xù)使用。眼部手術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑選用指定眼藥水。
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