老人心律失常的癥狀是什么？
老人心律失常的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失?？赡芘c心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、過快或過慢。
1、心悸
心悸是老人心律失常的常見癥狀，患者自覺心跳強(qiáng)烈或不規(guī)則，可能伴隨心前區(qū)不適。心悸可能與情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)、飲用含咖啡因飲料等生理因素有關(guān)，也可能由房顫、室性早搏等病理因素引起。若心悸頻繁發(fā)作或伴隨胸痛，建議及時(shí)就醫(yī)檢查心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖。
2、胸悶
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢，常見于快速型心律失常如房顫、室上性心動(dòng)過速。心肌供血不足時(shí)，心臟泵血效率下降會(huì)導(dǎo)致胸悶加重?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
3、頭暈
頭暈多由緩慢性心律失常如竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致腦供血不足引起。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑朦或短暫意識(shí)喪失。建議老人避免突然起身，定期監(jiān)測(cè)心率，若心率持續(xù)低于50次/分需考慮安裝心臟起搏器?？勺襻t(yī)囑使用硫酸阿托品注射液改善心動(dòng)過緩。
4、乏力
長期心律失常會(huì)導(dǎo)致心臟輸出量減少，引發(fā)全身乏力、活動(dòng)耐量下降。常見于心力衰竭合并房顫患者，可能與鈉鉀泵功能紊亂有關(guān)。需限制鈉鹽攝入，補(bǔ)充鉀鎂制劑如門冬氨酸鉀鎂片，同時(shí)治療基礎(chǔ)心臟病。
5、暈厥
暈厥是嚴(yán)重心律失常的危急表現(xiàn)，多見于室速、室顫等惡性心律失常導(dǎo)致腦灌注不足。發(fā)作前可能有心前區(qū)疼痛、冷汗等先兆。應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，后續(xù)需完善電生理檢查，必要時(shí)植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器?？蛇x用鹽酸普羅帕酮片控制室性心律失常。
老人出現(xiàn)心律失常癥狀時(shí)應(yīng)保持安靜休息，避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。日常監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律和頻率，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。飲食需低鹽低脂，適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。建議定期復(fù)查心電圖，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，避免自行停藥或換藥。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)障礙等危急癥狀需立即就醫(yī)。
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