鼻炎使用什么樣的抗生素？
鼻炎患者是否需要使用抗生素需根據(jù)病因決定，細(xì)菌性鼻炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克拉霉素片、羅紅霉素膠囊等抗生素。過(guò)敏性鼻炎或病毒性鼻炎無(wú)須使用抗生素。
1、阿莫西林克拉維酸鉀片
阿莫西林克拉維酸鉀片適用于細(xì)菌感染引起的急性鼻竇炎，該藥物為青霉素類(lèi)復(fù)方制劑，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，青霉素過(guò)敏者禁用。細(xì)菌性鼻炎常伴隨黃綠色膿涕、面部壓痛等癥狀。
2、頭孢呋辛酯片
頭孢呋辛酯片對(duì)化膿性鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌效果顯著，適用于合并中耳炎的細(xì)菌性鼻炎患者。該二代頭孢菌素需餐后服用以提高吸收率，常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸不適。用藥期間應(yīng)避免飲酒，頭孢過(guò)敏者須禁用。
3、左氧氟沙星片
左氧氟沙星片作為喹諾酮類(lèi)抗生素，適用于對(duì)其他抗生素耐藥的金黃色葡萄球菌感染。18歲以下青少年及孕婦禁用，可能引起肌腱炎或光敏反應(yīng)。細(xì)菌性鼻炎若持續(xù)10天以上無(wú)改善，需考慮細(xì)菌耐藥可能。
4、克拉霉素片
克拉霉素片對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)敏感的肺炎鏈球菌效果較好，適用于伴咳嗽的鼻竇炎患者。該藥可能引起味覺(jué)異常或QT間期延長(zhǎng)，肝功能異常者需調(diào)整劑量。長(zhǎng)期慢性鼻竇炎患者需排除真菌感染可能。
5、羅紅霉素膠囊
羅紅霉素膠囊適用于支原體或衣原體感染引起的鼻咽炎，胃腸反應(yīng)較其他大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)輕。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與特非那定等藥物聯(lián)用。過(guò)敏性鼻炎患者合并細(xì)菌感染時(shí)，需同時(shí)進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
鼻炎患者應(yīng)避免自行使用抗生素，需經(jīng)醫(yī)生明確診斷后規(guī)范用藥。日常保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗，室內(nèi)維持50%濕度有助于緩解癥狀。細(xì)菌性鼻炎療程通常7-10天，癥狀緩解后仍須完成整個(gè)療程。反復(fù)發(fā)作的鼻炎患者建議檢查過(guò)敏原或免疫功能，合并鼻息肉或解剖異常者可能需要手術(shù)治療。
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