兒童患心律失常應(yīng)重視預(yù)防
兒童心律失常需通過遺傳篩查、感染防控、生活習(xí)慣調(diào)整、定期體檢和心理疏導(dǎo)等方式預(yù)防。心律失?？赡芘c心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用或自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
1、遺傳篩查
家族中有心律失常病史的兒童建議進(jìn)行基因檢測。部分遺傳性心律失常如長QT綜合征、Brugada綜合征等可通過早期篩查發(fā)現(xiàn)。確診后需避免劇烈運動，定期復(fù)查心電圖，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
2、感染防控
病毒性心肌炎是兒童繼發(fā)性心律失常的常見原因。預(yù)防呼吸道感染、手足口病等疾病可降低心肌損傷風(fēng)險。出現(xiàn)發(fā)熱伴心悸癥狀時需及時就醫(yī)，心肌炎急性期可能需使用注射用磷酸肌酸鈉或輔酶Q10膠囊等心肌營養(yǎng)藥物。
3、生活習(xí)慣調(diào)整
保證每日10小時睡眠，避免含咖啡因飲料。學(xué)齡期兒童每日屏幕時間控制在2小時內(nèi)，課間進(jìn)行適量活動。肥胖兒童需控制體重，減少高糖高脂飲食，每周進(jìn)行3次以上有氧運動如游泳、慢跑等。
4、定期體檢
常規(guī)體檢應(yīng)包括心電圖和心臟超聲檢查，先天性心臟病患兒每3個月復(fù)查一次。早搏頻發(fā)時可進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)室性早搏超過總心搏數(shù)的10%或存在多形性早搏，需考慮使用酒石酸美托洛爾片進(jìn)行干預(yù)。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮情緒可能誘發(fā)功能性心律失常。家長需關(guān)注兒童情緒變化，考試季避免過度施壓。確診焦慮障礙的兒童可進(jìn)行認(rèn)知行為治療，嚴(yán)重時可短期使用鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物，同時配合深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。
預(yù)防兒童心律失常需建立健康檔案，記錄生長發(fā)育指標(biāo)和心臟檢查結(jié)果。日常注意補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，避免暴飲暴食。運動中若出現(xiàn)暈厥或接近暈厥需立即停止活動并就醫(yī)。家長應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，對高風(fēng)險患兒家庭建議配備自動體外除顫器。定期隨訪心臟專科，根據(jù)病情調(diào)整預(yù)防方案。
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