常見(jiàn)的快速心律失常癥狀
常見(jiàn)的快速心律失常癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等?？焖傩穆墒С？赡芘c遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、脈搏加快、血壓波動(dòng)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，明確診斷后規(guī)范治療。
1、心悸
心悸是快速心律失常最常見(jiàn)的癥狀，患者自覺(jué)心跳強(qiáng)烈或不規(guī)則，可能伴隨心前區(qū)不適感。生理性心悸多由情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等引起，可通過(guò)休息緩解。病理性心悸常見(jiàn)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等疾病，需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。日常應(yīng)避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。
2、胸悶
胸悶多因心率過(guò)快導(dǎo)致心臟供血不足，患者可能出現(xiàn)壓迫感或窒息感。冠心病合并快速心律失常時(shí)，胸悶癥狀更為明顯。可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率，硝酸異山梨酯片改善心肌缺血。建議保持低鹽低脂飲食，避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。
3、頭暈
快速心律失常引起的頭暈與腦供血不足有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑朦癥狀。體位性低血壓患者易在快速心律失常時(shí)加重頭暈。病竇綜合征患者需警惕快慢綜合征，避免擅自使用抗心律失常藥?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊調(diào)節(jié)心律，輔以生脈飲改善循環(huán)。日常變換體位時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢。
4、乏力
長(zhǎng)期快速心律失常會(huì)導(dǎo)致心輸出量下降，引發(fā)全身乏力癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)合并房顫患者乏力表現(xiàn)尤為突出。需檢查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片控制甲亢，同時(shí)配合鹽酸索他洛爾片調(diào)節(jié)心律。建議適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。
5、暈厥
暈厥是快速心律失常的嚴(yán)重表現(xiàn)，多見(jiàn)于室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)等惡性心律失常?；颊呖赡芡话l(fā)意識(shí)喪失伴抽搐，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器是預(yù)防猝死的有效手段?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸利多卡因注射液搶救，后續(xù)需長(zhǎng)期服用鹽酸美西律片維持治療?；颊邞?yīng)避免獨(dú)處或駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
快速心律失常患者需定期監(jiān)測(cè)心率變化，記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食以清淡易消化為主，限制鈉鹽攝入。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。隨身攜帶急救卡片注明病情和用藥信息，出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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