ACTH是什么激素

在臨床,ACTH全稱促腎上腺皮質(zhì)激素,是一種由垂體前葉的促腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞分泌的肽類激素。它在人體內(nèi)分泌系統(tǒng)中占據(jù)重要地位,主要作用是刺激腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素,特別是皮質(zhì)醇。
ACTH由191個(gè)氨基酸殘基組成,分子量為22000。它在垂體前葉中合成并儲(chǔ)存于分泌顆粒內(nèi),受到下丘腦分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素和血清中皮質(zhì)醇濃度的雙重調(diào)節(jié)。ACTH通過(guò)促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞的增生、腎上腺皮質(zhì)激素的生成和分泌,來(lái)參與調(diào)節(jié)人體的物質(zhì)代謝、免疫反應(yīng)和應(yīng)激反應(yīng)等生理過(guò)程。
在正常情況下,ACTH的分泌受到CRH的正向刺激和皮質(zhì)醇的負(fù)反饋抑制,形成精細(xì)的調(diào)節(jié)機(jī)制。但在某些病理情況下,如垂體瘤、下丘腦功能紊亂或腎上腺皮質(zhì)病變等,這種調(diào)節(jié)機(jī)制可能被打破,導(dǎo)致ACTH分泌過(guò)多或過(guò)少。
當(dāng)ACTH分泌過(guò)多時(shí),會(huì)過(guò)度刺激腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇等激素,引發(fā)庫(kù)欣綜合征等疾病。庫(kù)欣綜合征患者常表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背、高血壓、低血鉀等癥狀,嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、感染易感性增加等并發(fā)癥。
相反,當(dāng)ACTH分泌不足時(shí),腎上腺皮質(zhì)得不到足夠的刺激,導(dǎo)致皮質(zhì)醇等激素分泌減少,從而引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重下降、肌肉無(wú)力、低血壓、低血糖等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至可能危及生命。
針對(duì)ACTH水平異常的治療方法取決于具體的病因和病情。對(duì)于垂體瘤等引起的ACTH增多,可能需要手術(shù)切除腫瘤;對(duì)于腎上腺皮質(zhì)病變引起的ACTH減少,則可能需要使用激素替代療法來(lái)補(bǔ)充不足的皮質(zhì)醇等激素。同時(shí),針對(duì)患者出現(xiàn)的具體癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療也是必要的。
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