心律失常的醫(yī)院

心律失?;颊呖删驮\于心血管內(nèi)科、急診科或心律失常??崎T診。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用、先天性心臟異常等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇科室。
心血管內(nèi)科是心律失常的首選就診科室,負(fù)責(zé)診斷和治療各類心電活動異常。該科室可進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟電生理檢查等專項評估,針對早搏、房顫、室速等常見類型,可能開具鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。若合并冠心病或心力衰竭,需同步處理原發(fā)病。
突發(fā)嚴(yán)重心悸伴暈厥、胸痛或呼吸困難時需立即前往急診科。急診醫(yī)師會優(yōu)先處理血流動力學(xué)不穩(wěn)定的室顫、持續(xù)性室速等危重情況,通過電復(fù)律、靜脈注射鹽酸利多卡因注射液等措施搶救。急診穩(wěn)定后將根據(jù)病情轉(zhuǎn)至心血管內(nèi)科或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。
部分三甲醫(yī)院設(shè)有心律失常??崎T診,專攻復(fù)雜心律失常的介入治療。對于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫、病竇綜合征等患者,可在此評估射頻消融術(shù)或起搏器植入術(shù)的適應(yīng)證。該科室通常配備三維標(biāo)測系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,能精確定位異常傳導(dǎo)通路。
需外科干預(yù)的惡性心律失常如長QT綜合征、致心律失常性右室心肌病等,需心臟外科會診。對于合并心臟結(jié)構(gòu)異常者,可能需同期進(jìn)行瓣膜修復(fù)、室壁瘤切除等手術(shù)。術(shù)前需完成心導(dǎo)管檢查、心臟核磁共振等全面評估。
甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的心動過速或房顫患者應(yīng)轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。通過甲狀腺激素檢測明確診斷后,使用甲巰咪唑片控制甲亢,多數(shù)心律失常可隨甲狀腺功能恢復(fù)正常而改善。電解質(zhì)紊亂引起的心律失常也需該科室協(xié)同糾正。
心律失?;颊呷粘P璞苊鉂獠琛⒖Х鹊却碳ば燥嬈?,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。建議定期監(jiān)測血壓心率,記錄發(fā)作時的癥狀特點和持續(xù)時間。外出時隨身攜帶病歷卡標(biāo)注使用藥物,急性發(fā)作時保持坐位深呼吸。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查心電圖,起搏器植入者遠(yuǎn)離強磁場環(huán)境。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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