眼睛有黃斑的原因
眼睛有黃斑可能與遺傳因素、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔等因素有關(guān)。黃斑是視網(wǎng)膜的重要結(jié)構(gòu)，負責中央視力，出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)檢查。
1、遺傳因素
部分黃斑病變與基因突變有關(guān)，如斯特格病、卵黃樣黃斑營養(yǎng)不良等遺傳性疾病。患者可能出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀?；驒z測可輔助診斷，目前尚無特效治療手段，需定期隨訪觀察。建議有家族史者進行遺傳咨詢，避免近親婚配。
2、年齡相關(guān)性黃斑變性
50歲以上人群高發(fā)，與視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能退化有關(guān)。干性表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣沉積，濕性則出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管。典型癥狀包括中央暗點、視物扭曲。可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液進行玻璃體腔注射，或配合激光光凝治療。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，引發(fā)黃斑水腫?；颊叱Ｖ髟V視物模糊、色彩辨識度下降。光學相干斷層掃描可見視網(wǎng)膜增厚。需嚴格控制血糖，遵醫(yī)囑使用阿柏西普眼內(nèi)注射溶液、氟輕松玻璃體內(nèi)植入劑，必要時行玻璃體切割手術(shù)。
4、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
好發(fā)于30-50歲男性，與精神壓力、激素水平相關(guān)。表現(xiàn)為黃斑區(qū)漿液性脫離，導(dǎo)致視物變小、變色。多數(shù)病例3-6個月自愈，頑固性病例可考慮半劑量維替泊芬光動力治療或微脈沖激光干預(yù)。避免使用糖皮質(zhì)激素，減少咖啡因攝入。
5、黃斑裂孔
玻璃體牽引或外傷導(dǎo)致黃斑全層缺損，引起中央視力銳減。OCT檢查可明確分期。一期孔前病變可觀察，二期以上需行玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)。術(shù)后需保持俯臥位1-2周，使用溴芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液預(yù)防炎癥。
日常需避免強光直射眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡。增加深色蔬菜水果攝入，補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護成分。控制血壓血糖，戒煙限酒。每半年進行散瞳眼底檢查，出現(xiàn)視物變形、中心暗影等癥狀應(yīng)立即就診眼科。50歲以上人群建議每年做光學相干斷層掃描篩查。
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