急性肝炎的保健護理
急性肝炎患者可通過調(diào)整飲食、限制活動、監(jiān)測癥狀、規(guī)范用藥、預防傳染等方式進行保健護理。急性肝炎通常由病毒感染、藥物損傷、酒精刺激、自身免疫異常、代謝紊亂等因素引起。
1、調(diào)整飲食
急性肝炎患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋白等，每日總量控制在每公斤體重1-1.2克。適當增加蜂蜜、藕粉等高糖食物補充肝糖原儲備，但合并糖尿病者需調(diào)整。烹飪方式以蒸煮為主，禁用動物油脂及油炸食品，每日食鹽攝入不超過5克。出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)癥狀時需限制蛋白質(zhì)至每日30克以下。
2、限制活動
黃疸期需絕對臥床休息，減少肝臟血流需求。癥狀減輕后可逐步增加室內(nèi)活動，以不引起疲勞為度?；謴推诮箘×疫\動及重體力勞動，運動后ALT升高者需重新臥床。伴有肝硬化患者活動時需預防跌倒，避免腹部撞擊。
3、監(jiān)測癥狀
每日記錄尿色、鞏膜黃染程度及腹脹變化，體重驟增提示腹水形成。關注嗜睡、計算力下降等肝性腦病征兆，出現(xiàn)嘔血需立即禁食。發(fā)熱超過38.5℃可能合并膽道感染，皮膚瘀斑提示凝血功能惡化。居家建議配備電子血壓計監(jiān)測肝病性高血壓。
4、規(guī)范用藥
病毒性肝炎需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。膽汁淤積者可配合熊去氧膽酸膠囊，但膽道完全梗阻禁用。避免自行服用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物，中藥湯劑需經(jīng)肝病科醫(yī)師辨證使用。所有藥物均需按肝功能Child-Pugh分級調(diào)整劑量。
5、預防傳染
甲型、戊型肝炎患者隔離期不少于發(fā)病后3周，糞便需用含氯消毒劑處理。乙肝、丙肝患者剃須刀、牙刷等個人用品單獨存放，皮膚傷口用防水敷料覆蓋。密切接觸者需接種疫苗或免疫球蛋白，孕婦患戊肝需嚴格消化道隔離。醫(yī)務人員接觸血液體液時應戴雙層手套。
急性肝炎恢復期應建立規(guī)律作息，保證23點前入睡以利于肝細胞修復?？蛇m量食用枸杞、紅棗等藥食同源食材，但避免何首烏等有肝損傷報道的中藥材。每2-4周復查肝功能及病毒載量，持續(xù)異常需行肝穿刺檢查。保持情緒平穩(wěn)，參與正念減壓等心理干預，避免焦慮加重肝郁癥狀。注意氣候變化時的保暖防護，預防呼吸道感染誘發(fā)肝病加重。
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