患心律失常的表現(xiàn)形式
關(guān)鍵詞：
心律失常
心律失常的表現(xiàn)形式主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物作用、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為心跳節(jié)律不規(guī)則、心跳過快或過慢等癥狀。
1、心悸
心悸是心律失常最常見的表現(xiàn)形式，患者自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則。生理性心悸可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)有關(guān)，安靜休息后可緩解。病理性心悸常見于房顫、室性早搏等，可能伴隨出汗、呼吸困難。治療需根據(jù)病因選擇美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
2、胸悶
胸悶多由心臟供血不足引起，常見于心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩導(dǎo)致的心輸出量下降。冠心病合并心律失常時(shí)胸悶癥狀更明顯，可能放射至左肩背部。需完善心電圖鑒別，可使用硝酸甘油片緩解心絞痛，胺碘酮注射液控制快速性心律失常。
3、頭暈
頭暈多發(fā)生于嚴(yán)重心動(dòng)過緩或長(zhǎng)間歇，導(dǎo)致腦灌注不足。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者可能出現(xiàn)突發(fā)頭暈甚至黑朦，動(dòng)態(tài)心電圖可見大于3秒的心搏停跳。輕度者可用阿托品注射液提升心率，嚴(yán)重者需安裝永久起搏器。
4、乏力
持續(xù)性心律失常會(huì)導(dǎo)致全身組織供氧不足，引發(fā)疲勞感。房顫患者因心房無效收縮可使心輸出量減少，活動(dòng)耐力明顯下降。除治療原發(fā)病外，可口服輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝，限制鈉鹽攝入減輕心臟負(fù)荷。
5、暈厥
暈厥是惡性心律失常的危急表現(xiàn)，多見于室速、室顫等致死性心律失常。發(fā)作前可能有心前區(qū)壓迫感，意識(shí)喪失常超過10秒。需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防猝死。遺傳性心律失常綜合征患者需篩查家族成員。
心律失常患者應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。建議每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄不適癥狀，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失或持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能。
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