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為什么會(huì)發(fā)生心律失常?

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 心律失常

心律失??赡苡蛇z傳因素、情緒波動(dòng)、藥物影響、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳不規(guī)則,可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān),如長(zhǎng)QT綜合征、布魯加達(dá)綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史,可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心電圖檢查,必要時(shí)通過基因檢測(cè)明確診斷。臨床常用抗心律失常藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等。

2、情緒波動(dòng)

緊張、焦慮或過度興奮可能刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速或房性早搏。這類心律失常多為暫時(shí)性,消除誘因后可自行緩解??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、冥想等方式調(diào)節(jié)情緒,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑短期服用阿普唑侖片或谷維素片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。

3、藥物影響

某些感冒藥中的偽麻黃堿、抗抑郁藥或甲狀腺激素類藥物可能干擾心臟電活動(dòng)。藥物相關(guān)性心律失常通常在停藥后恢復(fù),使用上述藥物期間需監(jiān)測(cè)心率變化。出現(xiàn)心悸時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或給予鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物對(duì)癥處理。

4、心臟疾病

冠心病、心肌炎、心力衰竭等器質(zhì)性心臟病可能破壞心肌電傳導(dǎo)系統(tǒng),引發(fā)房顫、室性早搏等心律失常。這類患者常伴有胸痛、氣促等癥狀,需通過動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。治療需針對(duì)原發(fā)病,可能聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片、鹽酸美西律片等藥物。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥可能誘發(fā)室性心律失常,高鉀血癥則可能導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。常見于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)或腎功能異?;颊?。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。日常需保持均衡飲食,適量攝入香蕉、菠菜等富含鉀鎂的食物。

預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入,戒煙限酒。高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖。運(yùn)動(dòng)建議選擇散步、太極拳等中低強(qiáng)度項(xiàng)目,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。若反復(fù)出現(xiàn)心慌、黑朦等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,明確心律失常類型后針對(duì)性治療。

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