耳膜炎的癥狀是什么?

耳膜炎的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳內悶脹感、耳道分泌物增多、發(fā)熱等。耳膜炎通常由細菌或病毒感染引起,可能伴隨耳鳴、眩暈等癥狀。
耳痛是耳膜炎最常見的癥狀,表現為耳內持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,可能向頭部放射。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,咀嚼或打哈欠時可能加重。細菌性耳膜炎的疼痛通常更為劇烈,可能伴隨耳周紅腫。病毒感染引起的耳膜炎疼痛相對較輕,但可能伴隨瘙癢感。耳痛初期可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解,但需及時就醫(yī)明確病因。
聽力下降多因炎癥導致鼓膜充血腫脹或中耳積液引起,表現為耳悶、聽聲音遙遠。傳導性聽力下降多見,少數嚴重感染可能損傷內耳導致感音神經性聽力下降。急性細菌性耳膜炎可能伴隨耳內搏動性耳鳴。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物治療。若積液持續(xù)存在,可能需鼓膜穿刺引流。
耳內悶脹感多因咽鼓管功能障礙或中耳積液導致,患者常描述為耳部堵塞感或壓迫感。改變頭位時可能出現液體流動感。過敏性耳膜炎可能伴隨耳道皮膚水腫??蓢L試捏鼻鼓氣緩解癥狀,但需避免用力過猛。醫(yī)生可能開具糠酸莫米松鼻噴霧劑改善咽鼓管功能,合并過敏時使用氯雷他定片。
細菌性耳膜炎常見膿性分泌物,初期為稀薄漿液性,逐漸轉為黏稠膿液。真菌性感染分泌物多呈白色絮狀或黑色點狀。外耳道炎分泌物可能帶血絲。需用硼酸冰片滴耳液清潔耳道,避免自行掏耳?;撔灾卸仔枋褂妙^孢克洛分散片等口服抗生素,配合左氧氟沙星滴耳液局部治療。
急性化膿性耳膜炎常伴隨38℃以上發(fā)熱,兒童可能出現高熱驚厥。病毒感染多為低熱,伴隨乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。體溫超過38.5℃可臨時使用對乙酰氨基酚混懸液退熱。反復發(fā)熱或高熱不退提示感染加重,需靜脈注射頭孢曲松鈉等強效抗生素。慢性耳膜炎通常無發(fā)熱,但急性發(fā)作期可能出現體溫升高。
耳膜炎患者應保持耳部干燥,洗頭洗澡時避免污水入耳。不要自行使用掏耳工具,以免損傷耳道皮膚。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重炎癥。出現眩暈、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī),警惕顱內并發(fā)癥。兒童患者家長應注意觀察其抓耳動作、夜間哭鬧等異常表現,及時到耳鼻喉科就診。規(guī)范治療的同時,可通過熱敷緩解耳部不適,但溫度不宜超過40℃。
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