眼球堿性燒傷的急救及早期治療方案
眼球堿性燒傷
1.急救及早治療眼部化學燒傷：立即清除有毒物質，減少組織反應。
⑴沖洗：每分鐘都要爭取，去除化學物質，減少與眼組織的接觸，盡量減少燒傷程度。所有化學燒傷都應該用當?shù)氐乃逑囱劬Γ蛘甙涯樈菰谂枥?，張開眼睛，不斷搖頭，完全部分眼睛。急救后送醫(yī)院治療。
醫(yī)療單位應當準備25mg高錳酸鉀粉急用時進入500ml在無菌生理鹽水中加入1∶濃度2萬，立即沖洗10萬～15分鐘。由于高錳酸鉀溶液釋放活性氧，刺激細胞呼吸，具有解毒和防腐作用。該沖洗應在受傷后幾分鐘內完成。角膜和結膜的壞死組織也應用于1∶2萬高錳酸鉀液沖洗掉，每天換藥時應進行，直至壞死組織脫凈。對于石灰燒傷者，可加1～2.5依地酸二鈉EDTA-2Na液體沖洗，以排出滲入角膜的鈣。膠原溶解酶抑制劑，如2.5～5半胱胺酸等，經常滴眼，對治療堿燒傷角膜潰瘍有效。
⑵在結膜下注射全血和血清：稀釋毒物，分離組織，防止燒傷滲透到深層，改善角膜營養(yǎng)，促進組織再生，防止眼瞼球粘連的形成。Berman指出人血清a2巨球蛋白可抑制角膜膠原溶解酶。
⑶前房穿刺：一般認為應在受傷后1至2小時內進行。Grant發(fā)現(xiàn)房水pH值上升到10分鐘，可在15至45分鐘內恢復正常。如果時間過長，臨床價值不大。前房穿刺不僅能排除有毒物質，還能消炎營養(yǎng)，有助于修復受傷組織。
⑷結膜切開術：結膜放射性切開術，結膜下輕微分離沖洗，達到釋放堿性液體、解毒、減張、改善角膜供血的目的。
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