引起心絞痛的原因是什么？
心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄，心肌供血不足?；颊呖赡馨殡S活動(dòng)后胸悶、氣短等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，同時(shí)控制血壓、血糖和血脂。
2、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、吸煙或情緒激動(dòng)可能誘發(fā)，表現(xiàn)為靜息時(shí)突發(fā)胸痛。治療可選用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等藥物緩解痙攣，避免誘因是關(guān)鍵。
3、心肌耗氧量增加
劇烈運(yùn)動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況會(huì)增加心肌耗氧量，超出供血能力時(shí)誘發(fā)心絞痛?；颊呖赡馨橛行募?、出汗等癥狀。需針對原發(fā)病治療，如甲亢患者使用甲巰咪唑片，同時(shí)限制體力活動(dòng)強(qiáng)度。
4、貧血
重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌缺氧可能導(dǎo)致心絞痛。常見面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。需糾正貧血病因，如缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片，并配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。
5、主動(dòng)脈瓣狹窄
主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)阻礙心臟射血，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈灌注不足。典型癥狀包括運(yùn)動(dòng)后暈厥、呼吸困難。輕度狹窄可觀察，中重度需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，藥物可選擇美托洛爾緩釋片控制癥狀。
心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈情緒波動(dòng)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，但需避免寒冷天氣戶外活動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、血脂，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，若胸痛持續(xù)不緩解或加重須立即就醫(yī)。
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