心絞痛人的早期征象要知道多少
關(guān)鍵詞：
心絞痛
心絞痛的早期征象主要有胸悶、胸痛、呼吸困難、出汗、乏力等。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，可能發(fā)展為心肌梗死，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)。
1、胸悶
胸悶是心絞痛最常見的早期表現(xiàn)，多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓迫感或緊縮感。冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧時，會刺激心臟神經(jīng)產(chǎn)生悶脹不適。患者可能誤以為是消化不良或情緒緊張，但活動后加重是重要特征。伴隨癥狀包括心悸、氣短，需與胃食管反流鑒別。硝酸甘油片可暫時緩解癥狀，但須警惕急性冠脈綜合征。
2、胸痛
典型心絞痛表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛，常放射至左肩、左上肢或下頜，持續(xù)2-15分鐘。疼痛多在體力活動、情緒激動或飽餐后誘發(fā)，休息或舌下含服硝酸異山梨酯片可緩解。非典型疼痛可能表現(xiàn)為上腹痛或背痛，易被誤診為膽絞痛或頸椎病。若疼痛超過30分鐘伴冷汗，需警惕心肌梗死。
3、呼吸困難
心肌缺血時左心室舒張功能降低，導(dǎo)致肺靜脈回流受阻引發(fā)呼吸困難?；颊呖赡茉谄降乜熳摺⑴罉翘輹r出現(xiàn)氣促，夜間可因陣發(fā)性呼吸困難驚醒。這種情況需與慢性阻塞性肺疾病鑒別，心電圖顯示ST段壓低有助于診斷。建議使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，同時控制血壓和血脂。
4、出汗
心絞痛發(fā)作時常伴隨冷汗，尤其是前胸、額頭部位明顯出汗。自主神經(jīng)受缺血心肌刺激后激活交感系統(tǒng)，引起皮膚血管收縮和汗腺分泌。這種冷汗與體溫調(diào)節(jié)無關(guān)，多突然出現(xiàn)且程度較重。需注意與低血糖出汗區(qū)別，后者多伴手抖、饑餓感。嚴(yán)重時可聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和他汀類藥物。
5、乏力
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心輸出量減少時，患者易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感，活動耐量明顯下降。這種乏力休息后不易緩解，可能伴隨食欲減退和睡眠障礙。與普通疲勞不同，心臟性乏力多有明確誘因且進(jìn)行性加重。建議進(jìn)行運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)評估心臟功能，必要時使用鹽酸曲美他嗪片改善心肌代謝。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油，避免劇烈運(yùn)動和情緒波動。飲食需低鹽低脂，控制每日鈉攝入量不超過5克，每周食用深海魚類2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸。保持規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周累計150分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，吸煙者必須戒煙。冬季注意保暖，避免冷空氣誘發(fā)冠狀動脈痙攣。
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