老年心絞痛中醫(yī)如何治療
老年心絞痛中醫(yī)治療需辨證施治,常用活血化瘀、通陽宣痹、益氣養(yǎng)陰等法,配合針灸、藥膳及生活方式調(diào)整。
氣滯血瘀型表現(xiàn)為胸痛如刺、舌紫暗,方劑選用血府逐瘀湯含桃仁、紅花、當(dāng)歸,或丹參飲丹參、檀香、砂仁。中成藥可選復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸。針灸取內(nèi)關(guān)、膻中、膈俞穴行瀉法,配合刺絡(luò)拔罐改善局部循環(huán)。
痰濁閉阻型多見胸悶如窒、苔白膩,瓜蔞薤白半夏湯全瓜蔞、薤白、法半夏為主方,痰熱加黃連溫膽湯。艾灸膻中、豐隆穴祛痰化濕,每日晨起拍打云門穴200次助陽氣升發(fā)。
氣陰兩虛證見隱痛伴心悸盜汗,生脈散人參、麥冬、五味子合炙甘草湯加減。藥膳推薦西洋參3克、麥冬10克燉烏雞,或玉竹30克煮粥。練習(xí)八段錦"雙手托天理三焦"式調(diào)節(jié)氣機。
寒凝心脈者遇冷痛劇、手足不溫,當(dāng)歸四逆湯當(dāng)歸、桂枝、細辛加吳茱萸、生姜。隔姜灸關(guān)元、至陽穴,每日早晚各1次。冬季佩戴肉桂粉香囊于胸前膻中穴。
肝氣郁結(jié)型脅脹噯氣,柴胡疏肝散配合耳穴壓豆心、肝、神門。每日晨起按揉太沖穴5分鐘,練習(xí)六字訣"噓"字訣疏肝解郁。避免情緒激動,可進行書法、垂釣等靜心活動。
飲食宜少食多餐,多食山楂、木耳、洋蔥等活血食材,忌肥甘厚味。適度練習(xí)太極拳"云手"式改善心肺功能,每周3次每次30分鐘。夜間睡眠保持頭高腳低位,枕頭抬高15厘米。定期監(jiān)測血壓心率,隨身攜帶蘇合香丸應(yīng)急。注意防寒保暖,洗澡水溫不超過40℃。合并高血壓糖尿病者需配合基礎(chǔ)病治療,突發(fā)劇烈胸痛立即舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。
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