慢性宮頸炎的治療
慢性宮頸炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性宮頸炎可能與病原體感染、機(jī)械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激、激素水平異常、免疫功能低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血、下腹墜痛等癥狀。
細(xì)菌感染引起的慢性宮頸炎可遵醫(yī)囑使用抗感染藥物,如甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等。支原體感染可使用克拉霉素緩釋片、羅紅霉素膠囊等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。伴有陰道菌群失調(diào)時可聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微環(huán)境。藥物治療需完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
宮頸糜爛樣改變者可選擇激光、冷凍或微波等物理治療。激光治療通過碳化病變組織促進(jìn)新生鱗狀上皮覆蓋,冷凍治療利用低溫使病變組織壞死脫落。物理治療后會出現(xiàn)陰道排液,需保持會陰清潔,2個月內(nèi)禁止性生活和盆浴。
對宮頸息肉、宮頸肥大或藥物治療無效的頑固性病例,可考慮宮頸錐切術(shù)或利普刀手術(shù)。宮頸錐切術(shù)通過環(huán)形切除病變宮頸組織進(jìn)行病理檢查,利普刀利用高頻電波切除病變并止血。術(shù)后需定期復(fù)查宮頸機(jī)能,育齡女性需評估妊娠風(fēng)險。
濕熱下注型可選用婦炎康片、金剛藤膠囊等中成藥,配合苦參、黃柏等中藥熏洗。氣滯血瘀型適用少腹逐瘀顆粒,針灸選取關(guān)元、子宮等穴位。中醫(yī)治療需辨證施治,避免長期使用寒涼藥物損傷正氣。
治療期間避免使用刺激性洗液沖洗陰道,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強(qiáng)免疫力。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素,限制辛辣油膩食物。定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
慢性宮頸炎患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免自行用藥或中斷療程。治療后3-6個月應(yīng)復(fù)查宮頸TCT和HPV檢測,持續(xù)性感染需進(jìn)一步評估。注意性衛(wèi)生防護(hù),固定性伴侶并使用避孕套。出現(xiàn)異常陰道流血或排液增多應(yīng)及時復(fù)診,育齡女性治療前需充分評估生育需求。
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