小兒骨折易出現(xiàn)兩種類(lèi)型嗎
小兒骨折易出現(xiàn)青枝骨折和完全性骨折兩種類(lèi)型。兒童骨骼柔韌性較強(qiáng)，骨折表現(xiàn)與成人存在差異，需結(jié)合年齡、受傷機(jī)制綜合判斷。
1、青枝骨折
青枝骨折是兒童特有的不完全骨折類(lèi)型，因骨骼富含有機(jī)質(zhì)且骨膜較厚，骨折時(shí)一側(cè)骨皮質(zhì)斷裂而另一側(cè)保持連續(xù)，類(lèi)似折斷青樹(shù)枝的表現(xiàn)。常見(jiàn)于前臂、小腿等部位，多由跌倒時(shí)手掌撐地或直接撞擊導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛，但畸形不明顯。X線可見(jiàn)骨皮質(zhì)皺褶或成角。治療通常采用石膏固定3-4周，須定期復(fù)查確保對(duì)位良好。
2、完全性骨折
完全性骨折指骨皮質(zhì)完全斷裂，可分為橫行、斜行或粉碎性骨折。高能量創(chuàng)傷如車(chē)禍、高處墜落更易導(dǎo)致此類(lèi)骨折，常伴隨明顯畸形、異?；顒?dòng)及骨擦音。骨骨骺損傷是兒童特有的完全骨折亞型，可能影響骨骼發(fā)育。需通過(guò)CT或MRI評(píng)估損傷程度。治療根據(jù)情況選擇手法復(fù)位石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定，合并骨骺損傷時(shí)需長(zhǎng)期隨訪生長(zhǎng)板閉合情況。
兒童骨折后應(yīng)限制患肢活動(dòng)，避免二次損傷。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪及維生素D豐富的魚(yú)類(lèi)，促進(jìn)骨骼愈合。定期隨訪拍攝X線片觀察愈合進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)石膏松動(dòng)、肢體腫脹加劇或感覺(jué)異常需及時(shí)復(fù)診?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
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