不孕癥必須檢查卵巢功能
卵巢功能檢查該怎么辦？首先是基礎體溫，早上醒來后用口表測量體溫，記錄基礎體溫圖，理解卵巢功能，有無排卵、排卵日、卵巢黃體功能。
1、基礎體溫
早上醒來后，用口表測量體溫，記錄并繪制基礎體溫圖，了解卵巢功能、排卵日期和卵巢黃體功能。一般連續(xù)測量三個月以上。正常情況下，月經前半段(卵泡期)，基礎體溫低，約36.5℃，排卵期低，排卵后受孕激素影響，體溫上升到36.5℃~37℃左右，月經來潮前下降，該體溫曲線的變化稱為雙相型體溫，表示排卵，正常黃體期為12天以上，體溫上升幅度為0.3~0.5℃例如，月經周期后半期體溫不上升的人稱為單相體溫，表示沒有排卵。體溫上升3周以上不下降閉經的話，有可能懷孕。
2、宮頸粘液檢查
宮頸粘液由于頸管內膜分泌細胞分泌，受卵巢分泌的雌性妊娠激素的影響，因此宮頸粘液的量、透明度、粘稠度、結晶和上皮細胞的變化，判斷卵巢功能，目前臨床上常用宮頸粘液結晶形態(tài)，對診斷不孕、早孕、閉經、功能性子宮出血等有一定的應用價值。用鑷子或血管鉗將粘液頸管內0.5cm取粘液，放在玻璃上，干燥后，在顯微鏡下檢查
⑴典型的結晶(+++)的涂層是直的細長，分支多的典型的羊齒葉狀的結晶，顯示雌激素水平的高潮
⑶典型的結晶(+)羊齒葉狀的結晶寬、粗、彎曲，表明雌激素的中等影響，月經周期的第10天左右。
⑶不典型的結晶(+)形態(tài)多，像雨后的枝條一樣，枝條短而稀疏。有些纖細彎曲，像金魚草狀，表明雌激素受輕度影響，月經干凈后短期內多見。
⑶無結晶(-)只有上皮細胞和白細胞，表明雌激素水平低潮。
⑶橢圓體比白細胞長2~3倍，橢圓形，線行排列多。說明排卵后受孕激素的影響，月經周期第22天左右最典型。出現橢圓體，可能為妊娠。
3、子宮內膜檢查
經前1~3天或經前12小時內取內膜，進行病檢。病檢結果顯示分泌期子宮內膜有排卵，增殖期子宮內膜無排卵。
4、陰道脫落細胞檢查(陰道涂層)
陰道上皮受卵巢內分泌的直接影響，根據雌激素、妊娠激素量的變化表現不同，通過陰道涂層檢查可以知道卵巢功能。陰道上皮細胞的角化程度與體內雌激素水平成正比，受雌激素的影響，細胞逐漸完全分化成熟，核致密、縮小，細胞漿嗜酸染紅。因此，從涂層上的角化細胞指數和核致密指數反映了體內雌激素水平的高低。
陰道側壁采訪涂層、固定、巴氏染色，鏡檢角化細胞<20%為雌激素輕度影響。占20~60%的人是中度影響>；60%的人是高度影響。正常育齡婦女陰道角化細胞呈周期性變化，月經后卵泡發(fā)育，雌激素增加，角化細胞增加，約25~40%排卵期占50%，此時涂層以嗜酸性細胞漿染紅致密核表層細胞為主，細胞大、平坦、分散、背景清潔。排卵后，由于妊娠激素的作用，角化細胞減少，約10~20%的細胞堆積皺紋，背景模糊。中層細胞增多，圓底細胞顯示卵巢功能下降。底層細胞<；20%為雌激素輕度下降，20~40人為中度下降>；40%為高度下降>；40%為高度下降，通過陰道下降細胞的內分泌檢查，為功能性子宮出血、閉經、先兆流產等病例的診斷和治療提供參考。
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