牙齒松動(dòng)又有洞還能治嗎
牙齒松動(dòng)伴有齲洞一般可以治療，具體方案需根據(jù)齲壞程度和牙周健康狀況決定。主要治療方式包括齲齒充填、根管治療、牙周治療、牙齒固定術(shù)、拔牙修復(fù)等。
1、齲齒充填
淺層或中層齲洞可通過去除腐質(zhì)后直接充填治療。使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂等材料修復(fù)缺損，適用于齲壞未累及牙髓且牙齒松動(dòng)度較輕的情況。充填后需避免用患牙咬硬物，定期檢查充填體邊緣密合性。
2、根管治療
當(dāng)齲洞深達(dá)牙髓引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時(shí)，需進(jìn)行根管治療清除感染組織。該治療能保留患牙但無法改善松動(dòng)，需配合牙周治療。根管治療后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂，常用鈷鉻合金烤瓷冠或二氧化鋯全瓷冠。
3、牙周治療
針對(duì)牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)，需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療控制炎癥。中重度牙周炎可能需翻瓣手術(shù)清除病灶，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。治療后每3-6個(gè)月需維護(hù)治療防止復(fù)發(fā)。
4、牙齒固定術(shù)
對(duì)于Ⅱ度以內(nèi)松動(dòng)的患牙，可用纖維帶或金屬絲結(jié)扎固定相鄰健康牙。臨時(shí)固定維持4-8周，期間需保持口腔衛(wèi)生。該方法常與牙周治療聯(lián)合應(yīng)用，固定期間避免咀嚼黏性食物。
5、拔牙修復(fù)
Ⅲ度松動(dòng)或牙槽骨吸收超過根長2/3的患牙建議拔除。拔牙3個(gè)月后可根據(jù)條件選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再行修復(fù)，吸煙者需戒煙以提高種植成功率。
日常需使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查和潔治。控制血糖血壓等系統(tǒng)性疾病，減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)牙齦出血或咬合不適應(yīng)及時(shí)就診，避免自行搖晃松動(dòng)牙齒。修復(fù)后每年需復(fù)查修復(fù)體狀態(tài)及基牙健康狀況。
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