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血栓性脈管炎分期的表現(xiàn)

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： 血栓

血栓性脈管炎的分期表現(xiàn)主要包括局部缺血期、營(yíng)養(yǎng)障礙期和壞死期三個(gè)階段。血栓性脈管炎是一種累及四肢中小動(dòng)靜脈的炎癥性血管疾病，主要表現(xiàn)為肢體疼痛、皮溫降低、間歇性跛行等癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)組織壞死。

1、局部缺血期

此期主要表現(xiàn)為患肢遠(yuǎn)端發(fā)涼、麻木、針刺感或蟻行感，皮膚溫度降低，色澤蒼白。典型癥狀為間歇性跛行，即行走一段距離后出現(xiàn)患肢疼痛，休息后可緩解?？赡芘c血管痙攣、管腔狹窄導(dǎo)致組織供血不足有關(guān)。此時(shí)可通過(guò)戒煙、保暖、適度運(yùn)動(dòng)等改善癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等抗血小板藥物。

2、營(yíng)養(yǎng)障礙期

此期表現(xiàn)為靜息痛，即肢體在休息狀態(tài)下也出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間加重?；贾つw干燥、脫屑，趾甲增厚變形，肌肉萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。可能與血管炎癥加重、側(cè)支循環(huán)代償不足有關(guān)。除基礎(chǔ)治療外，可遵醫(yī)囑使用貝前列素鈉片、鹽酸沙格雷酯片等改善循環(huán)藥物，必要時(shí)考慮血管介入治療。

3、壞死期

此期表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)潰瘍或壞疽，多先發(fā)生于足趾末端，逐漸向近端蔓延。壞疽可分為干性、濕性和混合性，常伴有劇烈疼痛和感染。可能與血管完全閉塞、組織缺血壞死有關(guān)。除藥物治療外，需嚴(yán)格抗感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重者需考慮截肢手術(shù)。

血栓性脈管炎患者需嚴(yán)格戒煙，避免受寒和外傷，保持患肢清潔干燥。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。適度進(jìn)行肢體功能鍛煉，如Buerger運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血管情況，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)潰瘍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心態(tài)，積極配合治療有助于延緩病情進(jìn)展。

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    肢體受傷會(huì)加重血栓性靜脈炎嗎
    回答：考慮如果肢體受傷的話(huà)，有可能會(huì)加重血栓性靜脈炎的情況，所以需要在日常生活中做好自我的保護(hù)工作，盡量不要讓身體受到外力的傷害?；加行运ㄐ造o脈炎的患者，可能會(huì)對(duì)患者的肌膚或者是患者的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面造成一定的障礙，嚴(yán)重的情況下還可能會(huì)誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作。患者發(fā)病以后的外在表現(xiàn)特征主要是以紅腫和疼痛等感覺(jué)為主，需要使用對(duì)癥的抗炎藥物來(lái)進(jìn)行治療。
    血壓低容易腦血栓嗎
    回答：血壓低的患者有許多原因，要根據(jù)患者的具體情況的推測(cè)的，如果患者有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化的情況下，再次出現(xiàn)明顯腦血栓的可能性還是很高的。如果患者的血液粘稠度比較低，沒(méi)明顯的腦血栓或者是動(dòng)脈粥樣硬化的情況，一般是很少引發(fā)額外的腦?；蛘呤敲黠@大腦性供血不足的情況。需要聲明注意飲食要清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，戒煙酒。
    預(yù)防腦血栓的方法
    回答：若是發(fā)現(xiàn)了糖尿病，在飲食控制同時(shí)，需要口服降糖藥或者是打胰島素將血糖控制在理想的范圍內(nèi)。要從危險(xiǎn)因素上進(jìn)行篩查，包含血壓、血糖、血脂、血常規(guī)等最基本的檢查。若是發(fā)先血脂高，需要口服降脂藥，進(jìn)行調(diào)節(jié)血脂治療。
    手術(shù)后六周內(nèi)如何預(yù)防血栓？
    回答：久坐，肢體缺少活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血流緩慢，是血栓形成的重要因素。下肢深靜脈血栓更多見(jiàn)于大手術(shù)后的患者，尤其是骨科、婦科等術(shù)后患者。術(shù)后六周內(nèi)，如何防血栓？ 一、血栓形成的原因包括血管受損、血流瘀滯、血液高凝等； 二、藥物預(yù)防，比如早期應(yīng)用抗凝藥； 三、機(jī)械性預(yù)防，比如彈力襪、足底靜脈泵、早期下地活動(dòng)等。
    輕微血栓怎么治療
    回答：輕微血栓通過(guò)常規(guī)的治療，一般都可治愈。 目前對(duì)于輕微血栓，要看血栓所在的部位，如是在小腿部位，最常見(jiàn)的小腿肌間靜脈血栓，對(duì)這樣的病人，一般進(jìn)行簡(jiǎn)單的抗凝治療即可。 如血栓在逐漸加重，甚至導(dǎo)致深靜脈血栓，這樣可能就需要進(jìn)行血管外科專(zhuān)科處理，當(dāng)對(duì)于絕大多數(shù)的輕微靜脈血栓，抗凝3-6個(gè)月左右，血栓一般都可消失。
    血栓前期是什么癥狀
    回答：血栓前期癥狀有：肢體麻木、眩暈、血壓突然的升高、心煩、心悸，全身各個(gè)部位身體沒(méi)力、乏力，肢體感覺(jué)不正常等。 血栓前期的癥狀根據(jù)血栓所在的具體部位不同而有所區(qū)別。一般來(lái)說(shuō)，在血栓比較小的情況下大部分都沒(méi)有明顯的臨床癥狀。如果血栓發(fā)生在頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈，大部分患者有可能出現(xiàn)輕微的頭疼、頭暈等癥狀;如果血栓發(fā)生在冠狀動(dòng)脈，有可能會(huì)出現(xiàn)輕微的心悸、胸悶。當(dāng)血栓發(fā)展到嚴(yán)重程度的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位供血不足的典型表現(xiàn)。 血栓患者在飲食方面一定要清淡易消化的飲食，飲食時(shí)盡量將床頭抬高，以免導(dǎo)致嗆咳誤吸。還要加強(qiáng)呼吸道的管理，勤翻身，拍背，預(yù)防臥床的并發(fā)癥。病情相對(duì)穩(wěn)定后，要積極的主被動(dòng)活動(dòng)肢體，促進(jìn)血液循環(huán)，以防靜脈血栓。
    大腿血栓的危害
    回答：一旦出現(xiàn)大腿血栓是非常的危險(xiǎn)，因?yàn)檠ㄒ坏┟撀鋾?huì)造成心肌梗死、腦梗塞，甚至肺動(dòng)脈栓塞，而一旦出現(xiàn)大腿的血栓，要及時(shí)的前往醫(yī)院，通過(guò)血管造影以及彩色多普勒檢查，來(lái)明確大腿血栓的部位以及血栓大小、堵塞的嚴(yán)重程度，是否有肢體的缺血等進(jìn)行綜合的評(píng)估，評(píng)估過(guò)后給予治療方案。 在治療上可以服用溶栓的藥物進(jìn)行治療，還可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行血栓清除術(shù)，兩種治療的方式都能夠緩解患者的癥狀。術(shù)后還要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，這樣才能更快恢復(fù)健康。
    老年人血栓性疾病是什么?
    回答：血液成分在心臟和或血管腔內(nèi)形成的血凝塊，稱(chēng)為血栓形成。臨床上出現(xiàn)血栓的病理現(xiàn)象，稱(chēng)為血栓性疾病。 類(lèi)型：根據(jù)血栓形成的部位，可分為動(dòng)脈血栓性疾病冠心病、缺血性腦血管病及糖尿病等。與靜脈血栓性疾病肺梗死及深層靜脈血栓形成兩類(lèi)。
    血栓是怎么回事血栓是怎么形成的
    回答：血栓是血液凝固導(dǎo)致的血管堵塞現(xiàn)象，常因血管內(nèi)膜損傷、血管內(nèi)皮細(xì)胞組織壞死或脫落等原因形成。血栓可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致肢體麻木、口齒不清等癥狀，尤其腦血栓需及時(shí)檢查治療。形成血栓會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生不良影響。
    靜脈血栓手術(shù)費(fèi)用一般是多少
    回答：靜脈血栓手術(shù)費(fèi)用因病情嚴(yán)重程度而異，一般在3000元至5000元之間。輕微癥狀患者手術(shù)費(fèi)用可能在5000元左右。手術(shù)目的是恢復(fù)血液循環(huán)，避免病情惡化。術(shù)后需注重個(gè)人衛(wèi)生，降低活動(dòng)量以促進(jìn)恢復(fù)。涉及的具體費(fèi)用應(yīng)以實(shí)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。
    腦血栓口服液有哪些？
    回答：腦血栓的口服藥物可以通過(guò)動(dòng)用抗凝和活血化瘀的藥物來(lái)實(shí)施救治的。疼痛癥狀較重的話(huà)，可以動(dòng)用非甾體類(lèi)的藥物來(lái)實(shí)施活血。必須清淡飲食，防止油膩性食物的攝取，按時(shí)復(fù)查血壓和血脂，如果血脂比較高的話(huà)，可以通過(guò)動(dòng)用降脂的藥物來(lái)實(shí)施救治的。腦血栓嚴(yán)重的話(huà)，也是需要有通過(guò)手術(shù)來(lái)實(shí)施救治的。特別聲明應(yīng)該勞逸結(jié)合，避免勞累，避免著涼感冒。
    腦栓塞與腦血栓形成的區(qū)別
    回答：腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈，使血管管腔急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及功能障礙，約占腦梗死的15%-20%。根據(jù)栓子來(lái)源，可分為心源性、非心源性和來(lái)源不明性三種。其中心源性占腦栓塞的60%-75%，主要來(lái)源于心房顫動(dòng)、心肌梗死、心臟瓣膜病等引起的。腦血栓形成是腦梗死最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占全部腦梗死的60%，是各種原因引起的血管壁病變基礎(chǔ)上，動(dòng)脈主干或者是分支動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，使腦組織缺血、缺氧性壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
    怎么治腦血栓后遺癥
    回答：腦血栓患者自愈后語(yǔ)言功能障礙，屬于腦血栓后遺癥。可以通過(guò)服食神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物并容許患者唱歌、說(shuō)繞口令和默寫(xiě)來(lái)救治。如果有肢體功能障礙，如病人不能夠穿行，其他人可以協(xié)助病人穿行、上臺(tái)階、下臺(tái)階等康復(fù)訓(xùn)練。如果是上肢功能障礙，患者可以用筷子穿珠子、摘豆子等方式徹底恢復(fù)上肢功能，并且還需要有服食神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。需求注意平時(shí)飲食中應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。
    腦血栓需要做手術(shù)嗎
    回答：腦血栓有可能需要手術(shù)，在患上腦血栓后，可以配合醫(yī)生采取靜脈溶栓類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，并且也可以選擇抗血小板類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，如果藥物治療效果不好或者是病情比較嚴(yán)重的話(huà)，可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療，由于每個(gè)人的病情嚴(yán)重程度不同，因此是否需要手術(shù)也要根據(jù)綜合因素而定。腦血栓多數(shù)是血管管壁病變所造成的，還有可能是血液成分改變所引發(fā)的。
    腦血栓和腦梗塞有什么區(qū)別??？
    回答：腦血栓和腦梗塞都是屬于腦血管疾病。腦血栓主要是指由其他部位的栓子剝落引來(lái)腦部血管堵塞，腦梗塞是指腦部的動(dòng)脈硬化引來(lái)的阻塞。兩者主要的表現(xiàn)出相同，救治也相若。如果經(jīng)常出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀，尤其是有高血壓病史，需要有通過(guò)仔細(xì)檢查頭顱CT或者頭顱磁共振明確具體原因。特別聲明在飲食上一定要注意，平時(shí)要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w促進(jìn)血液循環(huán)，可以增強(qiáng)自身的抵抗力和免疫。
    腦血栓會(huì)有哪些后遺癥
    回答：腦血栓容易造成肢體麻木、事物成雙、吞咽困難、飲水嗆咳、肢體無(wú)力、大小便失禁、強(qiáng)哭強(qiáng)笑、情緒異常這些后遺癥，還容易造成肺部感染，雙下肢靜脈血栓這些合并癥，腦血栓造成的后遺癥，有可能會(huì)影響工作和生活，容易造成記憶力減退，注意力下降、反應(yīng)遲鈍、遺忘、容易出現(xiàn)幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)等一些精神的癥狀。
    腦血栓后出現(xiàn)嘴眼歪斜嗎
    回答：腦血栓后會(huì)出現(xiàn)嘴眼歪斜的癥狀。腦血栓是由于腦部血液循環(huán)障礙引起腦組織損傷，導(dǎo)致一系列腦部神經(jīng)功能缺損的癥狀，會(huì)表現(xiàn)為肢體功能障礙、言語(yǔ)不利、吞咽困難、嘴眼歪斜等癥狀。具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率等特點(diǎn)。如果患者早期救治不及時(shí)，往往容易遺留相應(yīng)的后遺癥，例如部分患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、肢體功能障礙、吞咽困難、言語(yǔ)不利等后遺癥表現(xiàn)。因此該病需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，以降低患者后遺癥的發(fā)生率，減輕患者及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
    腦血栓，吃啥約最快治療
    回答：腦出血，腦血栓腦梗塞都屬于中風(fēng)，一般會(huì)留有偏癱失語(yǔ)等后遺癥，可以考慮做針灸理療按摩等常規(guī)方法治療，效果比較理想，可以試試。，腦血栓這種疾病不易緩解。患者朋友應(yīng)當(dāng)保持樂(lè)觀的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對(duì)它，只有這樣才能提高患者對(duì)抗腦血栓的信心，相信這樣一定能得到康復(fù)。
    腦血栓不是很?chē)?yán)重做不做支架
    回答：腦血栓患者不是特別嚴(yán)重，并不主張實(shí)施插手支架手術(shù)，對(duì)于腦血栓患者需要有看可有嚴(yán)重的臨床診斷癥狀，只要不是特別嚴(yán)重，可以采用藥物救治，早期實(shí)施溶栓治療效果還是不錯(cuò)的。對(duì)于插手手術(shù)必須實(shí)施動(dòng)脈造影，以后確認(rèn)如何可以采用這種方法，并不是所有的患者都擅長(zhǎng)。需要強(qiáng)調(diào)的是注意飲食，多吃清淡的，低鹽低脂飲食。
    腦血栓嚴(yán)重的情況會(huì)危及生命嗎
    回答：腦血栓嚴(yán)重的情況會(huì)危及生命，如:一、頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈急性閉塞，可以導(dǎo)致大腦半球的大面積梗死，早期會(huì)導(dǎo)致腦疝，壓迫生命中樞，導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙，危及生命。二、基底動(dòng)脈的閉塞，可以導(dǎo)致腦干梗死，腦干是生命中樞之所在，控制著人體的呼吸、心跳循環(huán)。一旦發(fā)生梗死，早期就會(huì)出現(xiàn)呼吸、心跳暫停，危及生命。三、一部分患者雖然度過(guò)了急性期，保住了生命，但遺留非常嚴(yán)重的后遺癥。需要長(zhǎng)期的臥床，生活不能自理，可以發(fā)生嚴(yán)重的肺部感染、營(yíng)養(yǎng)不良等，隨時(shí)可以危及患者生命。
    去疤的藥膏有哪些？
    市面上祛疤膏種類(lèi)繁多，選擇不少，但效果因人而異，也取決于疤痕的類(lèi)型、形成時(shí)間和個(gè)人膚質(zhì)。下面為患者梳理了一些主流的選擇和使用建議，希望能幫你減少一些困惑。一、祛疤膏類(lèi)型主要特點(diǎn)適用于范圍1、硅酮凝膠類(lèi)

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