血栓外痔術(shù)后如何護(hù)理
血栓外痔術(shù)后可通過(guò)保持創(chuàng)面清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、適度活動(dòng)和定期復(fù)查等方式護(hù)理。血栓外痔通常由肛周靜脈血栓形成或排便用力過(guò)度等因素引起，術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛、滲液等癥狀。
1、保持創(chuàng)面清潔
術(shù)后需每日用溫水或稀釋高錳酸鉀溶液坐浴1-2次，每次5-10分鐘，水溫控制在40℃左右。排便后應(yīng)及時(shí)用清水沖洗會(huì)陰部，避免糞便殘留刺激傷口。更換敷料時(shí)需嚴(yán)格消毒雙手，使用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面。若出現(xiàn)分泌物增多或異味，可能提示感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
術(shù)后3天內(nèi)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，如米湯、藕粉、蒸蛋等，逐步過(guò)渡到低渣飲食。增加膳食纖維攝入，推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等軟化大便的食物。每日飲水量不少于2000毫升，避免辛辣刺激、油膩及酒精類食物。便秘者可遵醫(yī)囑口服乳果糖口服溶液輔助排便。
3、規(guī)范用藥
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑?。?chuàng)面可外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。合并感染時(shí)需配合頭孢克洛分散片等抗生素。中藥制劑如痔炎消片可減輕局部水腫。所有藥物均需按醫(yī)囑定時(shí)定量使用，不可自行增減劑量。
4、適度活動(dòng)
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床休息，避免久坐或久站壓迫傷口。3天后可進(jìn)行慢走等低強(qiáng)度活動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘。2周內(nèi)禁止提重物、騎自行車等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)建議采取側(cè)臥位減輕肛周壓力。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
5、定期復(fù)查
術(shù)后7-10天需返院檢查創(chuàng)面愈合情況，觀察有無(wú)肉芽增生或狹窄傾向。若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查肛門功能恢復(fù)狀況，必要時(shí)進(jìn)行肛門指檢或肛鏡復(fù)查。長(zhǎng)期隨訪可預(yù)防復(fù)發(fā)，建議每半年進(jìn)行肛腸?？茩z查。
血栓外痔術(shù)后護(hù)理需特別注意飲食與排便管理，保持大便松軟通暢可減少創(chuàng)面刺激。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)，具體方法為收縮肛門5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3-4組。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦，睡眠時(shí)可在臀部下墊軟枕抬高臀部。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳，洗澡時(shí)避免水流直接沖擊傷口?；謴?fù)期間出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，不可自行處理傷口或調(diào)整用藥方案。
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