懷孕四個(gè)月后可以流產(chǎn)嗎？
懷孕四個(gè)月后通?？梢粤鳟a(chǎn)，但需根據(jù)孕婦身體狀況及胎兒發(fā)育情況由醫(yī)生評(píng)估后決定。此時(shí)終止妊娠屬于中期引產(chǎn)，需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
懷孕四個(gè)月后子宮明顯增大，胎盤(pán)已形成，此時(shí)終止妊娠需通過(guò)藥物誘發(fā)宮縮或手術(shù)方式完成。常用方法包括米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片進(jìn)行藥物引產(chǎn)，或采用依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射術(shù)。引產(chǎn)過(guò)程可能出現(xiàn)宮縮疼痛、出血量增多等情況，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后需預(yù)防感染，觀察子宮復(fù)舊及惡露排出情況，必要時(shí)使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮。
若存在前置胎盤(pán)、瘢痕子宮或嚴(yán)重內(nèi)科合并癥等情況，引產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能導(dǎo)致大出血、子宮破裂等并發(fā)癥。部分胎兒發(fā)育異常病例需經(jīng)產(chǎn)前診斷中心評(píng)估后，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。引產(chǎn)后需關(guān)注產(chǎn)婦心理狀態(tài)，部分可能出現(xiàn)抑郁情緒，建議家人給予情感支持。
引產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周，避免重體力勞動(dòng)和盆浴，遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，幫助恢復(fù)血紅蛋白水平。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況，6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常陰道流血需立即就醫(yī)。
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