宮頸癌手術后易產生的并發(fā)癥

宮頸癌手術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有術后感染、淋巴囊腫、尿潴留、下肢深靜脈血栓、腸梗阻等。手術方式、個體差異及術后護理質量均可能影響并發(fā)癥的發(fā)生概率。
術后感染是宮頸癌手術后較常見的并發(fā)癥,可能與手術創(chuàng)面大、術后免疫力下降等因素有關。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液、陰道分泌物異常等癥狀。臨床常用左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,同時需加強切口消毒護理。術后早期下床活動有助于預防感染。
盆腔淋巴結清掃術后可能引發(fā)淋巴液積聚形成囊腫,多出現(xiàn)在術后1-2周。囊腫較大時可導致下腹墜脹、下肢水腫,超聲檢查可明確診斷。較小囊腫可通過微波理療促進吸收,較大囊腫需在超聲引導下穿刺引流。術后使用彈力襪加壓包扎能降低發(fā)生概率。
手術可能損傷盆腔神經導致膀胱排尿功能障礙,表現(xiàn)為排尿困難、殘余尿量增加。導尿是最直接有效的處理方法,必要時可間歇導尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經治療。術后早期進行膀胱功能訓練,如定時排尿、溫水坐浴等,能幫助恢復自主排尿功能。
術后臥床、血液高凝狀態(tài)易誘發(fā)下肢靜脈血栓,表現(xiàn)為單側肢體腫脹、疼痛。確診需通過下肢靜脈超聲檢查,治療可采用低分子肝素鈣注射液抗凝。術后盡早進行踝泵運動、穿戴梯度壓力襪是重要預防措施,高?;颊咝柽M行血栓風險評估。
盆腔手術可能造成腸管粘連引發(fā)機械性腸梗阻,癥狀包括腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便。輕癥可通過禁食、胃腸減壓緩解,嚴重者需手術松解粘連。術后早期咀嚼口香糖刺激腸蠕動,逐步恢復飲食能有效預防該并發(fā)癥。
宮頸癌術后應保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰但避免陰道沖洗。飲食需循序漸進,從流質過渡到普食,保證優(yōu)質蛋白攝入促進傷口愈合。術后1個月內避免提重物及劇烈運動,定期復查血常規(guī)、超聲等項目。出現(xiàn)異常發(fā)熱、持續(xù)疼痛或陰道大出血等情況需立即就醫(yī)??祻推陂g可進行溫和的盆底肌訓練,但具體運動強度需經主治醫(yī)生評估。
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