夾層動脈瘤的假腔是指什么
夾層動脈瘤的假腔是指由于動脈壁內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入血管壁中形成的異常腔隙，造成血管內(nèi)有兩個腔隙結(jié)構(gòu)，即“真腔”和“假腔”。假腔的形成可導(dǎo)致血流受阻，引發(fā)嚴(yán)重后果如器官缺血或血管破裂。針對夾層動脈瘤的治療主要包括藥物控制、介入治療和外科手術(shù)。
1）假腔的形成原因
夾層動脈瘤的假腔出現(xiàn)主要與動脈內(nèi)膜撕裂有關(guān)。在遺傳因素中，像馬凡綜合征或其他結(jié)締組織病會使動脈壁更脆弱，更容易撕裂。外部環(huán)境因素，如高血壓、吸煙及年齡增長，也是重要誘因。生理性因素包括長期血管內(nèi)壓力過高，尤其在胸主動脈或腹主動脈部位增加假腔形成風(fēng)險(xiǎn)。假腔的血流來源通常是由內(nèi)膜撕裂口直接進(jìn)入。
2）假腔的癥狀表現(xiàn)
假腔的存在會改變血液動力學(xué)狀況，導(dǎo)致真腔受壓、供血不足。常見表現(xiàn)包括突發(fā)性的劇烈疼痛，例如胸部、背部撕裂樣疼痛。如果假腔擴(kuò)大可能壓迫重要的分支血管，導(dǎo)致腦、腎或四肢供血不足，甚至出現(xiàn)癱瘓、腎功能衰竭等。
3）假腔的治療方法
治療的目標(biāo)是降低動脈壓力，防止假腔進(jìn)一步擴(kuò)大或破裂。
藥物治療：使用的藥物主要包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑控制血壓。
介入治療：通過腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，在假腔內(nèi)放置覆蓋支架，封閉動脈內(nèi)膜的撕裂口，恢復(fù)正常血流。
手術(shù)治療：對于破裂風(fēng)險(xiǎn)高或涉及胸腹主動脈的大面積夾層動脈瘤，選擇開胸手術(shù)切除夾層并進(jìn)行血管重建。
注意，高?；颊咝铚p少外傷、高強(qiáng)度活動，定期監(jiān)測血壓。一旦出現(xiàn)劇烈背痛或其他疑似癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
假腔是夾層動脈瘤中關(guān)鍵的病理特征，及早診斷與積極干預(yù)至關(guān)重要。患者應(yīng)遵醫(yī)囑控制病情，并關(guān)注健康生活方式以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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