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甲狀旁腺腫瘤術后并發(fā)癥

內分泌科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞: 腫瘤 并發(fā)癥

甲狀旁腺腫瘤術后可能出現低鈣血癥、喉返神經損傷和術區(qū)感染等并發(fā)癥,這些問題需要早期識別并及時處理以避免嚴重后果。

1、低鈣血癥

甲狀旁腺負責調節(jié)體內鈣平衡。手術過程中,甲狀旁腺組織可能受到損傷或誤切,導致體內甲狀旁腺激素PTH減少,引發(fā)低鈣血癥?;颊呖赡艹霈F手足抽搐、唇舌刺痛、肌肉痙攣等癥狀,嚴重時會出現心律異常。

處理方法:①術后監(jiān)測血鈣和PTH水平;②口服鈣劑如碳酸鈣或枸櫞酸鈣,每日合適劑量補充;③必要時靜脈注射葡萄糖酸鈣,同時聯合維生素D類藥物如骨化三醇以促進鈣吸收。

2、喉返神經損傷

手術解剖可能不慎牽拉或切斷喉返神經,造成聲音嘶啞、吞咽困難、甚至呼吸障礙。這是甲狀腺和甲狀旁腺相關手術中較常見的并發(fā)癥之一。

處理方法:①術前精準定位神經,術中小心操作;②術后聲音嘶啞持續(xù)超過兩周需就醫(yī),由??漆t(yī)生評估神經恢復情況;③聲音功能嚴重受損者可考慮注射填充或修復手術治療。

3、術區(qū)感染

手術過程可能引入病原微生物,術后若出現切口紅腫、疼痛、流膿等感染征兆,應高度重視。

處理方法:①嚴格術后換藥,保持傷口清潔干燥;②早期抗生素治療,根據感染細菌調整用藥;③出現膿腫時需引流治療。

針對甲狀旁腺腫瘤術后并發(fā)癥,術后密切監(jiān)測血鈣、神經功能狀態(tài)和傷口情況至關重要。術前充分評估和術后規(guī)范處理可有效降低并發(fā)癥風險。若癥狀持續(xù)或異常,應及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)師進一步診治。

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