醫(yī)院如何檢查前列腺增生癥狀
前列腺增生癥狀的檢查主要包括直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)、超聲檢查、尿流率測(cè)定和殘余尿量測(cè)定等方法。前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
1、直腸指檢
直腸指檢是檢查前列腺增生的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺，評(píng)估其大小、質(zhì)地和有無結(jié)節(jié)。前列腺增生時(shí)腺體通常均勻增大，表面光滑，中央溝變淺或消失。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需排空膀胱。若發(fā)現(xiàn)前列腺硬結(jié)或不對(duì)稱增大，需進(jìn)一步排除前列腺癌可能。
2、前列腺特異性抗原檢測(cè)
前列腺特異性抗原檢測(cè)通過抽血測(cè)量PSA水平，輔助鑒別前列腺增生與前列腺癌。前列腺增生患者的PSA水平可能輕度升高，但通常不超過10ng/ml。檢測(cè)前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車、直腸指檢或性生活，以免影響結(jié)果。PSA水平異常升高時(shí)需結(jié)合其他檢查明確診斷。
3、超聲檢查
超聲檢查包括經(jīng)腹部和經(jīng)直腸兩種方式，可準(zhǔn)確測(cè)量前列腺體積并觀察有無結(jié)節(jié)。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，能清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)。前列腺增生時(shí)腺體體積超過20ml，常伴有中葉突入膀胱。超聲還能評(píng)估雙腎和膀胱情況，發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的尿路積水或膀胱結(jié)石。
4、尿流率測(cè)定
尿流率測(cè)定通過專用設(shè)備記錄排尿速度和尿流曲線，客觀評(píng)估排尿功能。前列腺增生患者最大尿流率通常低于15ml/s，排尿時(shí)間延長，尿流曲線呈低平狀。檢查需膀胱充盈，排尿量至少150ml。結(jié)果異常提示存在下尿路梗阻，需結(jié)合其他檢查明確病因。
5、殘余尿量測(cè)定
殘余尿量測(cè)定采用超聲或?qū)蚍y(cè)量排尿后膀胱內(nèi)剩余尿量，評(píng)估排尿效率。前列腺增生患者殘余尿量常超過50ml，嚴(yán)重者可達(dá)數(shù)百毫升。殘余尿量增加易導(dǎo)致尿路感染，也是判斷是否需要手術(shù)的重要指標(biāo)。檢查應(yīng)在自然排尿后立即進(jìn)行，避免誤差。
前列腺增生患者日常應(yīng)避免久坐和憋尿，限制晚間飲水量以減少夜尿。飲食上可適量增加西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)排尿困難加重、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情變化，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。
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