如何正確檢查男性不育
男性不育可通過精液分析、性激素檢測、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學檢查、睪丸活檢等方式檢查。男性不育可能與精子生成障礙、輸精管阻塞、內分泌異常、遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染等原因有關。
1、精液分析
精液分析是評估男性生育能力的基礎檢查，需禁欲3-7天后采集精液樣本。通過顯微鏡觀察精子濃度、活力、形態(tài)等指標。精子濃度低于每毫升1500萬或前向運動精子比例低于32%可能提示生育力下降。精液pH值異?；蚓珴{果糖缺乏可能反映附屬性腺功能障礙。
2、性激素檢測
通過靜脈采血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平。促卵泡激素升高可能提示生精小管損傷，睪酮降低可能影響精子發(fā)生。催乳素異常升高可能由垂體瘤導致，需結合頭顱MRI進一步檢查。
3、生殖系統(tǒng)超聲
陰囊超聲可檢測睪丸體積、附睪情況及精索靜脈曲張。睪丸體積小于12毫升可能伴有生精功能減退。經直腸超聲能發(fā)現精囊發(fā)育異?；蛏渚芄Ｗ?。精索靜脈曲張可能通過升高陰囊溫度影響精子質量。
4、遺傳學檢查
染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳疾病。Y染色體微缺失檢測能發(fā)現AZF區(qū)基因缺失。先天性輸精管缺如患者需進行囊性纖維化基因突變篩查。這些遺傳異常可能導致無精癥或嚴重少精癥。
5、睪丸活檢
通過手術獲取睪丸組織進行病理檢查，適用于無精癥患者。睪丸活檢可區(qū)分梗阻性與非梗阻性無精癥。生精功能正常但精液中無精子提示輸精管道阻塞。唯支持細胞綜合征等病理改變會導致精子發(fā)生障礙。
建議檢查前避免高溫環(huán)境、戒煙限酒、保持規(guī)律作息。精液檢查需按要求禁欲，采集完整精液樣本。生殖系統(tǒng)超聲檢查無須特殊準備。性激素檢測宜在上午8-10時空腹進行。若發(fā)現異常應及時到生殖醫(yī)學中心就診，避免自行服用生精藥物。日常可適當補充鋅、硒等微量元素，但不可替代正規(guī)治療。
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