前列腺增生癥診斷檢查什么
前列腺增生癥診斷通常需進行直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定、前列腺特異性抗原檢測及尿常規(guī)檢查。前列腺增生癥可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、排尿困難等癥狀。
1、直腸指檢
直腸指檢是前列腺增生癥的基礎(chǔ)檢查方法，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺評估其大小、質(zhì)地及有無結(jié)節(jié)。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，過程中可能有輕微不適但通常可耐受。若發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大或質(zhì)地異常，需進一步結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
2、超聲檢查
經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲可直觀顯示前列腺體積、形態(tài)及殘余尿量，其中經(jīng)直腸超聲分辨率更高。超聲還能鑒別前列腺癌、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。檢查前需憋尿以提高圖像清晰度，無創(chuàng)且安全性高。
3、尿流率測定
通過尿流計記錄最大尿流率、平均尿流率等參數(shù)，客觀評估排尿功能。最大尿流率低于10毫升/秒提示明顯梗阻。檢查需在膀胱充盈狀態(tài)下進行，結(jié)果可能受排尿姿勢、心理因素影響，需重復(fù)檢測以提高準(zhǔn)確性。
4、前列腺特異性抗原檢測
PSA檢測用于篩查前列腺癌，需空腹抽血完成。前列腺增生癥患者PSA可能輕度升高，但超過10納克/毫升需警惕惡性病變。檢查前48小時應(yīng)避免直腸指檢、導(dǎo)尿等操作，以防假陽性結(jié)果。
5、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)合并尿路感染、血尿等情況。白細胞升高提示感染，需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等治療。檢查需留取清潔中段尿，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。
確診前列腺增生癥后應(yīng)限制酒精及辛辣食物攝入，避免久坐和憋尿。夜間飲水控制在200毫升以內(nèi)以減少起夜次數(shù)。定期復(fù)查超聲和PSA，若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿等癥狀需及時泌尿外科就診。藥物治療無效或合并膀胱結(jié)石、腎積水時可能需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
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