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不育的原因可能是那個

男性不育編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 不育

不育可能由精子生成障礙、輸精管阻塞、激素水平異常、免疫因素或生殖系統(tǒng)感染等原因引起。男性不育通常表現(xiàn)為精液量減少、精子活力下降、畸形精子增多等癥狀,女性不育可能伴隨月經(jīng)紊亂、排卵障礙或輸卵管堵塞等問題。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

1、精子生成障礙

睪丸生精功能異??赡芘c隱睪癥、精索靜脈曲張或輻射損傷有關(guān)。隱睪癥患者睪丸未降入陰囊,高溫環(huán)境會導(dǎo)致生精上皮萎縮。精索靜脈曲張會使睪丸局部溫度升高,影響精子DNA完整性。輻射可直接破壞生精細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。這類患者可能出現(xiàn)少精癥或無精癥,可通過顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)或激素替代治療改善。

2、輸精管阻塞

先天性輸精管缺如或后天性炎癥粘連會導(dǎo)致精液輸送通路中斷。附睪結(jié)核、淋球菌感染可能形成瘢痕組織堵塞管道,表現(xiàn)為射精量驟減但睪丸體積正常。經(jīng)陰囊超聲或輸精管造影可確診,部分患者可通過輸精管吻合術(shù)恢復(fù)通暢,嚴(yán)重者需借助輔助生殖技術(shù)。

3、激素水平異常

下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂可能引發(fā)促性腺激素分泌不足。垂體瘤壓迫會導(dǎo)致黃體生成素和卵泡刺激素水平降低,而腎上腺皮質(zhì)增生癥會引起雄激素過量轉(zhuǎn)化為雌激素。這類患者往往伴隨性欲減退和第二性征退化,需使用絨促性素注射液或枸櫞酸氯米芬片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

4、免疫因素

血睪屏障破壞后精子抗原暴露,可能誘發(fā)抗精子抗體產(chǎn)生。這類抗體會使精子發(fā)生凝集反應(yīng),降低穿透宮頸黏液的能力。精液混合抗球蛋白試驗可檢測抗體滴度,免疫抑制劑如潑尼松片可能有一定療效,嚴(yán)重者建議行宮腔內(nèi)人工授精避開抗體干擾。

5、生殖系統(tǒng)感染

慢性前列腺炎或附睪炎可能改變精漿成分,支原體感染會附著精子尾部影響運動能力。衣原體引發(fā)的輸卵管炎是女性不孕常見原因,可能導(dǎo)致輸卵管纖毛功能喪失。阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素可控制感染,但已形成的器質(zhì)性病變常需手術(shù)修復(fù)。

建議備孕夫婦共同進(jìn)行生育評估,男性需禁煙酒、避免高溫環(huán)境,女性應(yīng)監(jiān)測基礎(chǔ)體溫掌握排卵規(guī)律。雙方可適量增加牡蠣、堅果等含鋅食物,規(guī)律作息減少壓力。若確診病理性因素,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生精膠囊、輔酶Q10膠囊等改善生殖功能的藥物,必要時考慮體外受精等輔助生殖技術(shù)。避免自行服用偏方或濫用激素類藥物。

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