痔瘡屬于胃腸外科的診療范圍,治療以手術(shù)為主,同時(shí)結(jié)合飲食調(diào)節(jié)和藥物治療,病因多與長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等導(dǎo)致的肛門靜脈壓力增加有關(guān)。胃腸外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)痔瘡的嚴(yán)重程度,采取內(nèi)痔套扎、外痔切除或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式,配合使用痔瘡膏、口服消腫藥物以及高纖維飲食、溫水坐浴等輔助治療。
1.痔瘡的病因主要包括長(zhǎng)期便秘、久坐不動(dòng)、妊娠期腹壓增加以及不良的排便習(xí)慣。長(zhǎng)期便秘會(huì)使排便時(shí)肛門靜脈壓力增大,導(dǎo)致靜脈曲張形成痔瘡。久坐不動(dòng)會(huì)阻礙肛門部位的血液循環(huán),增加痔瘡風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期子宮增大壓迫盆腔靜脈,容易引發(fā)痔瘡。不良的排便習(xí)慣如長(zhǎng)時(shí)間蹲廁、用力過猛等也會(huì)加重肛門靜脈壓力。
2.對(duì)于輕度痔瘡,可以采取保守治療。使用痔瘡膏、痔瘡栓等外用藥物,配合口服消腫止痛藥物如地奧司明片。飲食上增加高纖維食物攝入,如全谷物、蔬菜水果,保持大便通暢。每日進(jìn)行溫水坐浴,促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肛門括約肌功能。
3.中度痔瘡可能需要門診手術(shù)治療。常用的方法包括內(nèi)痔套扎術(shù),通過橡皮圈結(jié)扎內(nèi)痔根部使其壞死脫落。硬化劑注射治療,將硬化劑注入痔核使其萎縮。激光治療利用激光的熱效應(yīng)使痔核凝固壞死。這些微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合門診治療。
4.重度痔瘡?fù)ǔP枰≡菏中g(shù)治療。傳統(tǒng)的外痔切除術(shù)直接切除外痔組織,效果確切但創(chuàng)傷較大。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)通過環(huán)形切除痔上黏膜,使痔核上提,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)通過阻斷痔動(dòng)脈血供使痔核萎縮,創(chuàng)傷最小。術(shù)后需要配合藥物治療和飲食調(diào)理,預(yù)防復(fù)發(fā)。
痔瘡雖然常見但不應(yīng)忽視,早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療可以避免病情加重。保持健康的生活方式,如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食,可以有效預(yù)防痔瘡發(fā)生。出現(xiàn)肛門不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由胃腸外科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療,避免自行用藥延誤病情。通過科學(xué)治療和日常護(hù)理,大多數(shù)痔瘡患者可以獲得良好預(yù)后,恢復(fù)正常生活。