過(guò)敏性鼻炎的治療方法包括藥物治療、免疫治療、生活調(diào)整和手術(shù)治療。藥物治療常用鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥和減充血?jiǎng)?;免疫治療適合長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者;生活調(diào)整需避免過(guò)敏原;手術(shù)治療適用于嚴(yán)重鼻塞患者。
1.藥物治療是過(guò)敏性鼻炎的基礎(chǔ)方案。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松能有效緩解鼻黏膜炎癥,每日1-2噴??诜菇M胺藥如氯雷他定、西替利嗪可阻斷過(guò)敏反應(yīng),建議晨起服用。鼻用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉能快速緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。藥物聯(lián)合使用效果更佳,但需遵醫(yī)囑。
2.免疫治療適用于塵螨等明確過(guò)敏原的患者。舌下含服免疫治療將過(guò)敏原提取物置于舌下,逐漸增加劑量。皮下注射免疫治療需每周到醫(yī)院注射,療程3-5年。免疫治療可改變免疫應(yīng)答,減少癥狀復(fù)發(fā),有效率約70-80%。治療期間需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。
3.生活調(diào)整對(duì)控制癥狀至關(guān)重要。保持室內(nèi)濕度40-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。外出佩戴口罩,避免花粉高峰期開窗。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果和含Omega-3的深海魚。鼻腔沖洗使用生理鹽水,每日1-2次幫助清除過(guò)敏原。
4.手術(shù)治療針對(duì)藥物治療無(wú)效的頑固性病例。下鼻甲成形術(shù)通過(guò)射頻消融縮小肥大鼻甲。鼻中隔偏曲矯正術(shù)改善鼻腔通氣。后鼻神經(jīng)切斷術(shù)減少神經(jīng)反射性癥狀。手術(shù)需結(jié)合鼻竇CT評(píng)估,術(shù)后恢復(fù)約2-4周,可顯著改善鼻塞但需繼續(xù)避免過(guò)敏原。
過(guò)敏性鼻炎需采取綜合治療策略,藥物控制急性癥狀,免疫治療調(diào)節(jié)體質(zhì),生活管理減少發(fā)作。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘需及時(shí)轉(zhuǎn)診呼吸科。建立個(gè)人過(guò)敏日記記錄發(fā)作誘因,定期復(fù)查調(diào)整方案,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀。