停經(jīng)絕經(jīng)的主要癥狀包括月經(jīng)紊亂、潮熱出汗、情緒波動(dòng)和骨質(zhì)疏松,這些變化與卵巢功能衰退導(dǎo)致的雌激素水平下降直接相關(guān)。應(yīng)對(duì)方法包括激素替代治療、生活方式調(diào)整及定期骨密度監(jiān)測(cè)。
1.月經(jīng)紊亂
月經(jīng)周期改變是絕經(jīng)期最早出現(xiàn)的癥狀。可能表現(xiàn)為周期縮短至21天以內(nèi),或延長(zhǎng)至35天以上;經(jīng)量從突然增多逐漸轉(zhuǎn)為減少,部分女性出現(xiàn)間歇性閉經(jīng)。記錄月經(jīng)周期有助于判斷進(jìn)展,異常出血需排除子宮內(nèi)膜病變。
2.血管舒縮癥狀
75%女性經(jīng)歷潮熱出汗,表現(xiàn)為面部頸部突發(fā)發(fā)熱感,持續(xù)1-5分鐘,伴隨心率加快和夜間盜汗。穿著多層可拆卸衣物,避免辛辣食物和酒精攝入,保持環(huán)境溫度18-22℃可緩解。黑升麻提取物和針刺療法對(duì)部分人群有效。
3.神經(jīng)心理癥狀
雌激素下降影響5-羥色胺代謝,導(dǎo)致情緒易怒、焦慮抑郁、記憶力減退。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)能提升內(nèi)啡肽,攝入富含色氨酸的食物如香蕉、豆腐有助于情緒穩(wěn)定。嚴(yán)重時(shí)可采用SSRI類藥物如帕羅西汀20mg/日。
4.泌尿生殖系統(tǒng)及骨質(zhì)變化
陰道干澀、性交疼痛與尿道萎縮相關(guān),使用水性潤(rùn)滑劑可改善。骨量每年流失3%-5%,建議每日補(bǔ)充鈣1200mg+維生素D800IU,阻力訓(xùn)練如深蹲、彈力帶練習(xí)每周2次。雙能X線骨密度檢查應(yīng)每2年進(jìn)行。
絕經(jīng)是女性生命周期的自然階段,癥狀持續(xù)2-5年不等。建立包含婦科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師和心理咨詢師的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)至關(guān)重要。每年全面體檢需涵蓋乳腺鉬靶、宮頸癌篩查和血脂檢測(cè),早期干預(yù)可降低心血管疾病和骨折風(fēng)險(xiǎn)。