泌尿系結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外碎石和手術(shù)取石三種方法消除。結(jié)石形成與代謝異常、尿路梗阻及感染有關(guān)，及時(shí)干預(yù)可避免腎功能損傷。
1.藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。常用藥物包括α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，枸櫞酸氫鉀鈉能堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，雙氯芬酸鈉栓劑緩解腎絞痛。服藥期間需每日飲水2000-3000毫升，跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2.體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）適合1-2厘米的腎盂結(jié)石。通過(guò)X光定位后，沖擊波將結(jié)石分解成小于4毫米的碎片。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或絞痛，需配合排石藥物。禁忌癥包括孕婦、凝血障礙患者及嚴(yán)重肥胖者。碎石后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)排凈。
3.手術(shù)治療針對(duì)復(fù)雜結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）在腰部建立通道直接粉碎結(jié)石；輸尿管軟鏡可處理輸尿管上段結(jié)石；開(kāi)放手術(shù)適用于合并解剖畸形的鹿角形結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防性使用抗生素。
預(yù)防復(fù)發(fā)需調(diào)整生活方式。限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，控制每日鈉攝入低于5克。保持尿量2000毫升以上，柑橘類水果富含枸櫞酸可抑制結(jié)石形成。定期復(fù)查泌尿系超聲，代謝評(píng)估異常者需長(zhǎng)期服用別嘌醇或噻嗪類利尿劑。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需急診處理，避免膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。