胃出血的治療包括藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療,常見原因有胃潰瘍、胃炎、食管靜脈曲張等。
1.胃潰瘍是胃出血的常見原因之一,多與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥(如阿司匹林、布洛芬)或過量飲酒有關(guān)。治療上可服用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑)抑制胃酸分泌,配合抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)根除幽門螺桿菌,同時避免刺激性食物如辛辣、油膩食物。
2.胃炎也可能導(dǎo)致胃出血,尤其是急性胃炎或慢性胃炎急性發(fā)作。吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律或壓力過大可能誘發(fā)。治療需使用胃黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀)修復(fù)胃黏膜,配合抗酸藥物(如雷貝拉唑、埃索美拉唑)緩解癥狀,飲食上建議少食多餐,選擇易消化的食物如粥、面條。
3.食管靜脈曲張是肝硬化患者的常見并發(fā)癥,由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈擴(kuò)張破裂出血。治療可采用內(nèi)鏡下硬化劑注射、套扎術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)降低門靜脈壓力,同時服用β受體阻滯劑(如普萘洛爾)預(yù)防再出血,飲食上避免堅(jiān)硬、粗糙食物如堅(jiān)果、油炸食品。
4.胃癌也可能引起胃出血,尤其在中晚期患者中更為常見。早期癥狀不明顯,晚期可能出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等。治療以手術(shù)切除為主,輔以化療(如氟尿嘧啶、順鉑)或靶向治療(如曲妥珠單抗),術(shù)后需注意營養(yǎng)支持,多吃高蛋白、高維生素食物如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜。
5.其他原因如外傷、藥物(如抗凝藥華法林)、應(yīng)激性潰瘍等也可能導(dǎo)致胃出血。治療需根據(jù)具體原因調(diào)整,如停用相關(guān)藥物、使用止血藥物(如凝血酶、維生素K)或進(jìn)行內(nèi)鏡下止血。
胃出血是一種嚴(yán)重的癥狀,需及時就醫(yī)明確病因并針對性治療。日常生活中應(yīng)避免誘發(fā)因素,如戒煙限酒、規(guī)律飲食、減少壓力,同時定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)并治療相關(guān)疾病。