幽門螺旋桿菌主要通過(guò)口-口傳播、糞-口傳播及污染食物水源感染,與共餐習(xí)慣、衛(wèi)生條件差密切相關(guān)。預(yù)防需分餐制、餐具消毒、避免生食。
1. 口-口傳播是主要途徑。感染者唾液中含有幽門螺旋桿菌,共用餐具、親吻或家長(zhǎng)咀嚼喂食兒童時(shí)易造成傳播。使用公筷公勺、避免口對(duì)口喂食可降低風(fēng)險(xiǎn)。牙科器械消毒不徹底也可能成為傳播媒介,就診時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2. 糞-口傳播常見(jiàn)于衛(wèi)生條件差的地區(qū)。感染者糞便污染水源或食物后,他人接觸污染源可能感染。飯前便后洗手、不飲用生水、瓜果洗凈再食用能有效阻斷。農(nóng)村地區(qū)需加強(qiáng)糞便無(wú)害化處理,避免使用未發(fā)酵的農(nóng)家肥澆灌蔬菜。
3. 醫(yī)源性感染需警惕。胃鏡檢查時(shí)器械消毒不合格可能導(dǎo)致交叉感染,選擇一次性活檢鉗或嚴(yán)格滅菌的醫(yī)院就診。內(nèi)鏡診療后出現(xiàn)持續(xù)胃部不適應(yīng)及時(shí)檢測(cè)。醫(yī)護(hù)人員接觸患者嘔吐物時(shí)需做好防護(hù)。
4. 動(dòng)物源性傳播存在爭(zhēng)議。部分研究顯示家養(yǎng)寵物可能攜帶幽門螺旋桿菌,但傳播給人類的證據(jù)不足。與寵物接觸后洗手、定期給寵物驅(qū)蟲(chóng)仍有必要。生食被污染的貝類等海鮮存在理論風(fēng)險(xiǎn),建議徹底加熱后食用。
降低感染風(fēng)險(xiǎn)需多管齊下:家庭實(shí)行分餐制并定期煮沸消毒餐具;外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)餐廳;兒童玩具定期用沸水燙洗;感染者使用獨(dú)立衛(wèi)浴設(shè)備直至根治。40歲以上長(zhǎng)期胃痛人群建議進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)篩查,早發(fā)現(xiàn)早治療可降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。