生理性卵巢囊腫通常無(wú)明顯癥狀,多數(shù)在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),部分可能出現(xiàn)下腹隱痛、月經(jīng)異?;驂浩劝Y狀。處理方式以觀察隨訪為主,直徑>5cm或癥狀明顯者需醫(yī)療干預(yù)。
1. 無(wú)癥狀表現(xiàn)
約60%生理性卵巢囊腫屬于功能性囊腫,如卵泡囊腫或黃體囊腫,可自行消退。這類囊腫直徑多小于5cm,超聲顯示薄壁無(wú)分隔,無(wú)血流信號(hào),通常3個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查會(huì)自然消失。
2. 常見(jiàn)輕微癥狀
月經(jīng)周期改變常見(jiàn)于黃體囊腫,可能造成經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。下腹墜脹感多發(fā)生在囊腫直徑超過(guò)3cm時(shí),體位突然改變可能引發(fā)短暫刺痛。膀胱受壓可能導(dǎo)致尿頻,直腸受壓或出現(xiàn)排便不適感。
3. 需要警惕的癥狀
突發(fā)劇烈腹痛提示囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn),需立即就醫(yī)。持續(xù)發(fā)熱伴腹痛可能繼發(fā)感染。異常陰道出血需排除子宮內(nèi)膜病變。囊腫短期內(nèi)迅速增大或絕經(jīng)后新發(fā)囊腫必須進(jìn)一步檢查。
4. 臨床處理方案
超聲監(jiān)測(cè)是主要手段,建議月經(jīng)干凈后3-7天復(fù)查。疼痛管理可選用布洛芬等NSAIDs藥物。直徑5-8cm囊腫可嘗試短效避孕藥抑制排卵。腹腔鏡手術(shù)適用于持續(xù)存在的囊腫或疑似畸胎瘤,術(shù)中會(huì)盡量保留正常卵巢組織。
生理性卵巢囊腫屬于良性病變,但需與病理性囊腫嚴(yán)格區(qū)分。建議育齡女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息、避免過(guò)度勞累有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,降低囊腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。