狂犬疫苗需要接種5針,分別在0、3、7、14、28天各注射1劑。暴露后預(yù)防需及時(shí)清洗傷口并全程接種疫苗,嚴(yán)重暴露者需聯(lián)合狂犬病免疫球蛋白。
1.狂犬疫苗接種程序
暴露后預(yù)防采用5針?lè)ɑ?-1-1程序。5針?lè)閲?guó)際通用方案,第0天(首次就診日)、第3天、第7天、第14天和第28天各接種1劑。2-1-1程序適用于部分疫苗品種,第0天左右上臂各接種1劑,第7天和第21天再接種1劑。接種部位成人選擇上臂三角肌,兒童選擇大腿前外側(cè)。
2.傷口處理要點(diǎn)
被可疑動(dòng)物咬傷后立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘,再用碘伏消毒。深部傷口需用注射器灌注清洗。Ⅲ級(jí)暴露(穿透性皮膚損傷或黏膜接觸)必須聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白,按20IU/kg計(jì)算劑量,浸潤(rùn)注射在傷口周圍。
3.疫苗接種注意事項(xiàng)
接種期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括注射部位紅腫(發(fā)生率15%-25%)、低熱(發(fā)生率5%-10%),通常2天內(nèi)自行緩解。孕婦、免疫缺陷者均可接種,過(guò)敏體質(zhì)者需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下完成接種。完成全程接種后,中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率可達(dá)100%,保護(hù)期至少1年。
狂犬病致死率100%,暴露后預(yù)防必須規(guī)范處理。所有哺乳動(dòng)物咬傷均需評(píng)估暴露等級(jí),Ⅱ級(jí)及以上暴露必須接種疫苗。完成全程接種后無(wú)需檢測(cè)抗體,但免疫低下者建議加強(qiáng)1針。日常避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物定期接種獸用狂犬疫苗可有效預(yù)防感染。