腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀,治療需根據(jù)病因選擇抗病毒、止痛或手術引流。常見原因包括病毒感染、細菌感染或阻塞性病變。
1. 病毒感染性腮腺炎
流行性腮腺炎由副黏病毒引起,表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺對稱性腫大,觸痛明顯,可能伴隨頜下腺腫脹。典型癥狀持續(xù)7-10天,兒童更易出現(xiàn)睪丸炎或卵巢炎并發(fā)癥。確診需檢測血清IgM抗體,治療以對癥為主:布洛芬緩解疼痛,溫水漱口保持口腔衛(wèi)生,臥床休息直至腫脹消退。
2. 細菌性腮腺炎
多由金黃色葡萄球菌感染導致,單側(cè)腮腺紅腫熱痛更顯著,擠壓腺體可見膿性分泌物從導管口溢出。血常規(guī)顯示白細胞升高,需抗生素治療:口服阿莫西林克拉維酸鉀7天,嚴重者靜脈輸注頭孢曲松。每日用生理鹽水漱口6-8次,腫脹處可外敷魚石脂軟膏。
3. 阻塞性腮腺炎
腮腺導管結(jié)石或狹窄引發(fā)反復腫脹,進食時疼痛加劇,超聲檢查可見導管擴張。治療選擇導管探針擴張術,結(jié)石直徑超5mm需行內(nèi)鏡下取石。日常咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,避免食用酸味食物減少腺體刺激。
腮腺區(qū)持續(xù)腫脹超過兩周需排除腫瘤可能,CT檢查可明確診斷。疫苗接種是預防流行性腮腺炎最有效手段,我國規(guī)定18月齡兒童需接種麻腮風三聯(lián)疫苗。出現(xiàn)張口受限或高熱不退應立即就醫(yī),化膿性腮腺炎可能需切開引流。保持充足水分攝入有助于維持唾液分泌通暢,飯后及時漱口能降低細菌感染風險。