對屋塵螨和粉塵螨過敏需通過環(huán)境控制、藥物治療和免疫療法綜合管理。關(guān)鍵措施包括定期除螨、使用抗過敏藥物及脫敏治療。
1. 環(huán)境控制是基礎(chǔ)干預(yù)手段。每周用60℃以上熱水清洗床單被罩,高溫可有效殺滅螨蟲。臥室鋪設(shè)防螨床墊套,孔徑小于10微米可阻隔螨蟲通過。保持室內(nèi)濕度低于50%,使用除濕機或空調(diào)減少螨蟲繁殖環(huán)境。
2. 藥物治療緩解急性癥狀??诜诙菇M胺藥如氯雷他定、西替利嗪,每日1次持續(xù)使用。鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松噴霧劑,直接作用于鼻腔炎癥。嚴重發(fā)作時可短期使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
3. 脫敏治療改變過敏進程。皮下免疫療法需3-5年周期,每周注射遞增劑量螨蟲提取物。舌下含服脫敏藥物如粉塵螨滴劑,每日舌下含服1分鐘。治療期間需定期監(jiān)測肺功能和過敏反應(yīng)。
螨蟲過敏存在持續(xù)特性,需要建立長期管理機制。每季度深度清潔家居死角,更換窗簾地毯等易積塵物品。過敏季節(jié)前兩周開始預(yù)防性用藥,合并過敏性鼻炎患者建議同時清洗鼻腔。免疫治療需堅持完整療程,60%患者可實現(xiàn)5年以上癥狀緩解。癥狀突然加重或出現(xiàn)喘息時需立即就醫(yī)排查哮喘。