脂肪肝可通過調(diào)整飲食、增加運動、控制體重等方式消除,關鍵在減少肝臟脂肪堆積并修復肝功能。主要方法包括低脂飲食、有氧運動、戒酒、補充營養(yǎng)素、管理基礎疾病及定期復查。
1. 調(diào)整飲食結(jié)構
減少飽和脂肪攝入,避免油炸食品、肥肉和奶油制品。增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等全谷物,每日蔬菜攝入量建議500克以上。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)選擇魚類、豆制品,每周至少吃2次深海魚。
2. 規(guī)律有氧運動
每周進行150分鐘中等強度運動,快走、游泳、騎自行車都是理想選擇。運動時心率維持在(220-年齡)×60%~70%區(qū)間。避免久坐,每小時起身活動5分鐘。
3. 控制體重指標
BMI超過24需要減重,目標每月減2-4公斤。腰圍男性應控制在90cm以下,女性85cm以下。避免快速減肥,每周減重不超過1公斤。
4. 嚴格限制飲酒
酒精性脂肪肝必須戒酒,非酒精性每日飲酒不超過25克。注意含酒精藥物,如藿香正氣水、止咳糖漿等。戒酒困難者可尋求專業(yè)戒酒門診幫助。
5. 針對性補充營養(yǎng)素
維生素E每日補充300IU可改善非酒精性脂肪肝。Omega-3脂肪酸每日攝入1000mg,來自亞麻籽或深海魚。水飛薊素等護肝成分可遵醫(yī)囑使用。
6. 管理合并疾病
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。高血脂患者LDL-C目標值低于2.6mmol/L。高血壓患者血壓維持在130/80mmHg以下。
消除脂肪肝需要持續(xù)3-6個月的生活方式干預,中度以上脂肪肝需每3個月復查超聲和肝功能。合并肝纖維化患者要監(jiān)測肝臟彈性值,戒酒者需注意維生素B1補充。建立長期健康管理計劃,將養(yǎng)肝措施融入日常生活節(jié)奏。