月經(jīng)前乳房脹痛主要與激素水平波動(dòng)有關(guān)，屬于經(jīng)前期綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)。黃體期雌激素和孕激素變化刺激乳腺組織增生，導(dǎo)致充血水腫引發(fā)脹痛。多數(shù)屬于生理現(xiàn)象，可通過(guò)熱敷、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)緩解，持續(xù)加重需排查乳腺疾病。
1. 激素水平波動(dòng)
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素在黃體期達(dá)到高峰，刺激乳腺導(dǎo)管和腺泡發(fā)育。這種生理性增生會(huì)使乳房組織充血水腫，神經(jīng)末梢敏感度增加。部分女性對(duì)激素變化更敏感，疼痛程度存在個(gè)體差異。
2. 乳腺組織變化
排卵后乳腺腺泡細(xì)胞開(kāi)始增殖，乳房間質(zhì)水腫明顯。這種變化在月經(jīng)來(lái)潮前5-7天最顯著，可能伴隨結(jié)節(jié)感。月經(jīng)開(kāi)始后激素撤退，增生組織逐漸復(fù)原，癥狀自然消退。
3. 病理因素
少數(shù)情況下需警惕乳腺增生癥、乳腺囊腫等器質(zhì)性疾病。若疼痛持續(xù)整個(gè)月經(jīng)周期或觸及明顯硬塊，建議進(jìn)行乳腺超聲檢查。乳腺癌通常不以周期性脹痛為主要表現(xiàn)，但40歲以上女性應(yīng)定期篩查。
緩解方法：
1. 飲食調(diào)整
減少咖啡因攝入，每日咖啡不超過(guò)200ml。限制高鹽食物，避免腌制食品。增加維生素E攝入，如每天食用30g杏仁或葵花籽。Omega-3脂肪酸可減輕炎癥，每周吃3次深海魚(yú)。
2. 物理療法
使用38-40℃熱毛巾外敷10分鐘，每日2次。選擇無(wú)鋼圈支撐型文胸，睡眠時(shí)解除束縛。輕柔按摩可促進(jìn)淋巴回流，從乳房外圍向乳頭方向環(huán)形按壓。
3. 藥物干預(yù)
疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥。維生素B6每日50-100mg可能改善癥狀。確診乳腺增生者可考慮中藥調(diào)理，如逍遙丸、乳癖消等需遵醫(yī)囑服用。
月經(jīng)前乳房脹痛多數(shù)是激素作用的正常反應(yīng)，記錄月經(jīng)周期與癥狀變化有助于判斷規(guī)律性。建立健康生活方式比單純止痛更重要，持續(xù)異常需通過(guò)乳腺超聲和鉬靶檢查排除病理性改變。每年一次乳腺?？茩z查是預(yù)防嚴(yán)重疾病的有效手段。