完好除疤凝膠對(duì)新生淺表性疤痕有一定改善作用,但對(duì)陳舊性疤痕或增生性瘢痕效果有限。疤痕修復(fù)需根據(jù)類型選擇藥物、激光或手術(shù)等綜合方案。
1. 除疤凝膠的作用原理
硅酮類凝膠通過(guò)封閉疤痕表面減少水分蒸發(fā),抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖。肝素鈉成分可軟化角質(zhì),尿囊素促進(jìn)表皮修復(fù)。臨床數(shù)據(jù)顯示,堅(jiān)持使用3-6個(gè)月可使紅色痘印淡化30%-50%,術(shù)后線性疤痕寬度減少20%。
2. 適用疤痕類型
凝膠對(duì)以下情況效果較明顯:痤瘡后凹陷性疤痕早期(未超過(guò)3個(gè)月)、剖腹產(chǎn)術(shù)后縫合疤痕(未增生階段)、淺二度燒傷愈合后色素沉著。對(duì)于超過(guò)1年的陳舊疤痕、瘢痕疙瘩或超過(guò)3mm深的萎縮性疤痕,單獨(dú)使用凝膠效果不佳。
3. 更有效的替代方案
(1)藥物治療:曲安奈德注射液用于瘢痕疙瘩局部注射,5-氟尿嘧啶聯(lián)合治療頑固性增生疤痕,維A酸乳膏改善色素沉著。
(2)物理治療:點(diǎn)陣激光每次可改善凹陷性疤痕20%-30%,需3-5次療程;射頻微針刺激膠原重塑,壓力療法適用于燒傷后預(yù)防瘢痕增生。
(3)手術(shù)治療:疤痕切除術(shù)配合Z成形術(shù)改形,脂肪移植填充深度凹陷,皮膚擴(kuò)張器治療大面積疤痕。
4. 使用注意事項(xiàng)
創(chuàng)面完全愈合后7天開始使用,每天涂抹2次并按摩3分鐘。使用期間避免暴曬,配合彈力壓迫可增強(qiáng)效果。出現(xiàn)瘙癢紅腫應(yīng)立即停用,糖尿病患者慎用含激素類產(chǎn)品。
疤痕修復(fù)需要3-6個(gè)月的持續(xù)干預(yù),新生疤痕建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用凝膠與壓力療法。對(duì)于影響功能的攣縮性疤痕或持續(xù)增生的瘢痕疙瘩,應(yīng)及時(shí)到整形外科就診評(píng)估手術(shù)方案。日常護(hù)理中注意防曬保濕,避免反復(fù)刺激疤痕部位。