詳解蕁麻疹的類型及癥狀表現(xiàn)

蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風團,伴有瘙癢。根據(jù)病程和病因可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、物理性蕁麻疹等類型,癥狀表現(xiàn)多樣但通常不危及生命,嚴重時需及時就醫(yī)。
1. 急性蕁麻疹
發(fā)病急驟,風團通常在24小時內消退但反復發(fā)作,持續(xù)不超過6周。常見誘因包括食物過敏(如海鮮、堅果)、藥物反應(青霉素、阿司匹林)、病毒感染等。典型癥狀為大小不等的紅色隆起斑塊,劇烈瘙癢,可能伴隨面部或嘴唇腫脹。
2. 慢性蕁麻疹
病程超過6周,風團每日或間歇性發(fā)作。約半數(shù)病例與自身免疫異常有關,甲狀腺疾病、慢性感染等系統(tǒng)性疾病可能誘發(fā)。癥狀表現(xiàn)為散在或融合的環(huán)形風團,夜間瘙癢加重,部分患者伴有疲勞、關節(jié)痛等全身癥狀。
3. 物理性蕁麻疹
由物理刺激直接誘發(fā),包括皮膚劃痕癥(搔抓后線性風團)、寒冷性蕁麻疹(接觸冷水后紅腫)、膽堿能性蕁麻疹(運動出汗后針尖狀風團)。癥狀具有特定觸發(fā)條件,通常在刺激后5-10分鐘出現(xiàn),1-2小時自行消退。
治療需根據(jù)類型采取針對性措施。急性發(fā)作期可口服第二代抗組胺藥(氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定),嚴重水腫時短期使用潑尼松。慢性患者建議進行過敏原檢測,頑固性病例可嘗試奧馬珠單抗。物理性蕁麻疹需避免相應刺激,寒冷型患者需注意保暖。日常護理建議穿著純棉衣物,洗澡水溫不超過38℃,記錄發(fā)作時的飲食和環(huán)境因素。
蕁麻疹雖然癥狀明顯但多數(shù)預后良好,明確誘因后通過規(guī)范治療能有效控制。慢性患者需保持耐心,避免過度搔抓導致皮膚感染。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等全身過敏反應,應立即注射腎上腺素并急診處理。長期未愈或反復發(fā)作建議排查幽門螺桿菌感染、甲狀腺功能異常等潛在病因。
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