嬰幼兒腹瀉的治療方法包括補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、合理用藥及預(yù)防感染。母乳喂養(yǎng)需繼續(xù),配方奶可換無乳糖型,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。
1. 補(bǔ)液防脫水是腹瀉治療的核心??诜a(bǔ)液鹽(ORS)能有效補(bǔ)充水分和電解質(zhì),每腹瀉一次補(bǔ)充10毫升/公斤體重。家庭可自制糖鹽水(500毫升溫水+1.75克食鹽+10克白糖),但新生兒禁用。出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水癥狀時(shí)需立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
2. 飲食調(diào)整需根據(jù)年齡區(qū)別對待。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次,母親需避免高脂飲食。配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方粉,6個(gè)月以上嬰兒可添加蘋果泥、胡蘿卜粥等低渣食物。避免高糖飲品和果汁,恢復(fù)期逐步引入酸奶、香蕉等富含鉀的食物。
3. 藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,按每日1-2袋分三次服用。益生菌如雙歧桿菌能調(diào)節(jié)菌群,與抗生素間隔2小時(shí)服用。發(fā)熱超過38.5℃可用對乙酰氨基酚栓劑,但避免使用止瀉藥以免抑制病原體排出。
4. 感染性腹瀉需針對性處理。輪狀病毒腹瀉需注意糞便消毒,諾如病毒感染者應(yīng)隔離至癥狀消失72小時(shí)后。細(xì)菌性腸炎需完整服用抗生素療程,阿奇霉素干混懸劑每日1次連服3天。長期腹瀉需排查乳糖不耐受或過敏因素,必要時(shí)做糞便還原糖檢測。
保持臀部清潔干燥可預(yù)防尿布疹,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。疫苗接種能預(yù)防輪狀病毒腹瀉,國產(chǎn)口服輪苗在2、4月齡各服一次。腹瀉超過3天伴嘔吐、血便或精神萎靡需急診處理,避免自行使用成人止瀉藥物。