聚合型痤瘡需綜合藥物、物理治療及生活方式調(diào)整聯(lián)合干預(yù)。核心治療包括外用維A酸類藥膏、口服抗生素控制感染、光動(dòng)力療法消炎,配合低糖飲食和皮膚清潔管理。
1. 藥物治療
異維A酸膠囊是重度聚合型痤瘡的首選口服藥,通過(guò)抑制皮脂腺分泌改善毛囊角化。多西環(huán)素等四環(huán)素類抗生素可殺滅痤瘡丙酸桿菌,療程通常8-12周。外用藥方面,阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,過(guò)氧化苯甲酰洗劑能快速消炎殺菌。
2. 物理治療
紅藍(lán)光照射中,415nm藍(lán)光破壞痤瘡桿菌,633nm紅光促進(jìn)組織修復(fù)。光動(dòng)力療法采用5-氨基酮戊酸配合紅光照射,對(duì)頑固結(jié)節(jié)效果顯著。嚴(yán)重囊腫可考慮醫(yī)生操作的針清或皮質(zhì)類固醇局部注射。
3. 日常管理
飲食控制需減少高GI食物如白面包、奶茶的攝入,增加三文魚等富含Omega-3的食物。清潔選用pH5.5弱酸性潔面,避免含酒精的收斂水。睡眠不足會(huì)加重炎癥,保持23點(diǎn)前入睡有助于皮膚修復(fù)。
聚合型痤瘡治療需要堅(jiān)持3-6個(gè)月的系統(tǒng)方案,治療期間避免自行擠痘造成瘢痕。每月復(fù)診調(diào)整用藥方案,伴隨激素異常者需檢查睪酮水平。皮損完全消退后繼續(xù)維持治療3個(gè)月可降低復(fù)發(fā)率,后期配合果酸煥膚能改善色素沉著。