神經(jīng)癥與精神病是兩類不同的精神障礙，核心區(qū)別在于癥狀嚴(yán)重程度、現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰吧鐣?huì)功能損害。神經(jīng)癥患者通常保持現(xiàn)實(shí)認(rèn)知，癥狀較輕；精神病則伴隨現(xiàn)實(shí)扭曲和嚴(yán)重功能障礙。
1. 癥狀表現(xiàn)差異
神經(jīng)癥以焦慮、強(qiáng)迫、恐懼或軀體化癥狀為主，如反復(fù)洗手、心悸，患者能意識(shí)到行為異常。精神病表現(xiàn)為幻覺、妄想或思維紊亂，如聽到不存在的聲音，堅(jiān)信被監(jiān)視，缺乏病識(shí)感。
2. 現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?
神經(jīng)癥患者能區(qū)分主觀感受與客觀現(xiàn)實(shí)，僅因情緒困擾求醫(yī)。精神病患者現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰适?，如被害妄想?dǎo)致拒食或攻擊行為，需強(qiáng)制干預(yù)。
3. 社會(huì)功能影響
神經(jīng)癥可能影響工作效率但基本生活可自理，通過心理咨詢緩解。精神病患者社交、工作能力嚴(yán)重退化，如精神分裂癥需長(zhǎng)期服藥維持。
4. 病因與治療方式
神經(jīng)癥多與應(yīng)激、性格相關(guān)，治療包括認(rèn)知行為療法（如暴露療法）、藥物（SSRIs類舍曲林）及正念訓(xùn)練。精神病涉及遺傳或腦器質(zhì)病變，需抗精神病藥（奧氮平、利培酮）、電休克治療及康復(fù)訓(xùn)練。
兩類疾病均需專業(yè)評(píng)估，早期干預(yù)可改善預(yù)后。若出現(xiàn)自傷、傷人傾向或現(xiàn)實(shí)感知障礙，應(yīng)立即精神科就診。